曲霉真菌肺炎高烧半月怎么办
曲霉真菌肺炎高烧半月可通过抗真菌治疗、退热处理、营养支持、氧疗干预、手术治疗等方式治疗。曲霉真菌肺炎通常由免疫功能低下、长期使用抗生素、接触霉变环境、基础肺部疾病、职业暴露等因素引起。
1、抗真菌治疗
曲霉真菌肺炎需使用抗真菌药物控制感染。伏立康唑注射剂是首选药物，对侵袭性曲霉病有效率较高。两性霉素B脂质体适用于伏立康唑耐药或不能耐受的患者。伊曲康唑口服液可作为轻症或序贯治疗的选择。用药期间需监测肝肾功能及药物浓度，疗程通常持续数周至数月。抗真菌治疗需在医生指导下规范进行，不可自行调整剂量或停药。
2、退热处理
持续高烧需采取物理降温和药物退热结合的方式。对乙酰氨基酚片可间隔使用控制体温，布洛芬混悬液适用于成人及儿童退热。同时可用温水擦浴、冰袋冷敷额头等物理方法辅助降温。高热伴寒战时可适当补充电解质溶液，防止脱水。体温超过39度持续不退或出现惊厥时需立即就医。
3、营养支持
长期高烧会导致机体消耗增加，需加强营养摄入。选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉泥、蛋白粉等。适量补充维生素C泡腾片和复合维生素B片帮助恢复免疫力。进食困难者可考虑肠内营养粉剂或短期静脉营养支持。每日少量多餐，避免油腻辛辣食物刺激胃肠。
4、氧疗干预
肺部感染严重可能出现低氧血症，需根据血氧饱和度监测结果给予氧疗。鼻导管吸氧适用于轻度缺氧，氧流量调节为2-5升/分钟。文丘里面罩可用于中重度缺氧患者。出现呼吸衰竭时需考虑无创通气或有创机械通气。氧疗期间需定期检测动脉血气，避免氧中毒。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的局限性肺曲霉球或大咯血患者，可能需行肺叶切除术。术前需评估心肺功能及凝血状态，术后需加强呼吸道管理。支气管动脉栓塞术可用于控制大咯血，创伤较小。手术治疗后仍需继续抗真菌治疗，防止感染扩散或复发。
曲霉真菌肺炎患者需保持居所通风干燥，避免接触发霉物品。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。定期复查胸部CT和真菌学检查，监测病情变化。注意观察痰液性状和体温波动，出现咯血或呼吸困难加重需及时就诊。日常饮食注意清洁卫生，水果蔬菜需充分洗净，肉类蛋类彻底煮熟。免疫功能低下者应避免去人群密集场所，必要时佩戴口罩防护。
