阻塞性肺病
阻塞性肺病是以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等。阻塞性肺病可能与吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素及反复呼吸道感染等原因有关,通常表现为咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状。
1、慢性支气管炎
慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要表现为连续两年以上每年持续三个月的咳嗽、咳痰。慢性支气管炎可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关。患者可出现咳白色黏液痰或脓性痰,急性加重期痰量增多。治疗上需戒烟、避免接触有害气体,急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液、茶碱缓释片等药物。
2、肺气肿
肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩大伴肺泡壁破坏的病理状态,主要表现为进行性加重的呼吸困难。肺气肿可能与长期吸烟、α1-抗胰蛋白酶缺乏等因素有关。患者早期仅在劳力时出现气促,后期静息状态下也可出现呼吸困难。治疗上需绝对戒烟,可进行呼吸康复训练,遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物。
3、支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。支气管哮喘可能与遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染等因素有关。患者常在夜间或凌晨发作,症状可自行缓解或经治疗后缓解。治疗上需避免接触过敏原,遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂等药物。
4、职业性肺病
职业性肺病是由于长期接触职业性粉尘或有害气体导致的肺部疾病,主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。职业性肺病可能与煤矿粉尘、硅尘、石棉等职业暴露有关。患者可出现进行性加重的肺功能下降。治疗上需立即脱离有害环境,进行肺康复训练,遵医嘱使用糖皮质激素、支气管扩张剂等药物。
5、α1-抗胰蛋白酶缺乏症
α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病,可导致早发性肺气肿,主要表现为年轻时出现的呼吸困难。α1-抗胰蛋白酶缺乏症与基因突变导致α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。患者多在30-40岁出现症状,可伴有肝功能异常。治疗上需绝对禁烟,可进行α1-抗胰蛋白酶替代治疗,遵医嘱使用支气管扩张剂等药物。
阻塞性肺病患者日常生活中需严格戒烟,避免接触二手烟、空气污染等有害因素;保持居住环境清洁,定期开窗通风;根据自身情况选择适度的有氧运动如散步、太极拳等,避免剧烈运动;注意保暖,预防呼吸道感染;饮食上应保证充足营养,多摄入优质蛋白和维生素,少食多餐;定期复查肺功能,遵医嘱规范用药,不可自行增减药量;出现症状加重时应及时就医。家属应学习相关护理知识,帮助患者进行呼吸功能锻炼,给予心理支持。




