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慢性阻塞性肺炎该怎么办

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慢性阻塞性肺炎该怎么办

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
慢性阻塞性肺炎应积极抗肺炎治疗,可以通过患者的临床表现、相关检查,明确引起该病的病原菌,选择敏感性药物,以及对症治疗。比如出现咳嗽、咳痰、喘息、气急时,可以完善血液检查、痰液培养、肺部体格检查、胸部影像学检查等,明确诊断。针对不同的病原菌,选择不同的敏感性药物。如肺炎链球菌选择青霉素G治疗;肺炎克雷伯杆菌选择氨基糖苷类药物,如庆大霉素治疗;金黄色葡萄球菌选择半合成青霉素或头孢菌素治疗;支原体肺炎选择阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等大环内酯类药物治疗。对于呼吸困难者,给予氧疗;痰液不易咳出者可给予祛痰药,如溴己新等;肺脓肿时,可以手术穿刺引流脓液,进行对症治疗。

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呼吸机相关性肺炎的预防措施包括口腔护理、体位管理、手卫生、设备消毒和合理使用抗生素。 1、口腔护理:定期进行口腔清洁,使用氯己定漱口水或生理盐水漱口,减少口腔内细菌定植,降低细菌下呼吸道感染的风险。 2、体位管理:保持患者床头抬高30°-45°,有助于减少胃内容物反流和误吸,降低肺炎发生的可能性。 3、手卫生:医护人员在接触患者前后严格执行手卫生,使用含酒精的快速手消毒剂或肥皂洗手,避免交叉感染。 4、设备消毒:呼吸机管路、湿化器和面罩等设备应定期消毒或更换,避免细菌滋生和传播。 5、合理使用抗生素:根据患者病情和细菌培养结果,合理选择抗生素,避免滥用导致耐药菌株的产生。 预防呼吸机相关性肺炎需综合采取多方面的措施,包括饮食调节、适度运动和定期监测患者生命体征,确保患者呼吸道通畅,减少感染风险。

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