站时间长了脚后跟就会很痛是啥毛病

站时间长了脚后跟疼痛，可能与足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎、跟骨高压症、跟骨骨刺、跖腱膜劳损等原因有关。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是导致长时间站立后脚跟痛的常见原因。足底筋膜是一条连接跟骨与脚趾的厚实韧带，长时间站立或行走会使其承受过度牵拉，引发无菌性炎症。疼痛特点为晨起或久坐后第一步时脚跟刺痛明显，活动后可能减轻，但长时间站立后又会加重。治疗措施包括充分休息、减少负重活动，可遵医嘱进行拉伸训练、物理治疗，或使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊来缓解疼痛和炎症。

二、跟骨后滑囊炎

跟骨后滑囊炎是指跟骨与跟腱之间的滑囊因反复摩擦或压力刺激而产生的炎症。长时间站立，尤其是穿不合脚的硬质鞋履，会加剧此处的摩擦。疼痛通常位于脚跟后侧，按压或穿鞋时疼痛加剧，局部可能出现肿胀。治疗上需更换宽松柔软的鞋子，避免对跟骨后方的直接压迫，可进行局部冰敷。疼痛明显时，可遵医嘱使用外用消炎镇痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服洛索洛芬钠片。

三、跟骨高压症

跟骨高压症是由于跟骨内压力增高引起的疼痛。长时间站立会增加下肢骨骼的静力负荷，可能导致跟骨内静脉回流不畅、骨内压升高。疼痛特点是休息时或夜间也可能出现酸胀痛，活动后有时反而减轻，叩击脚跟中心会诱发剧烈疼痛。治疗重点在于减轻负重，可尝试抬高下肢促进静脉回流。若保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗以降低骨内压。

四、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面由于长期牵拉刺激形成的骨质增生。它本身不一定直接引起疼痛，但可能刺激周围的软组织，如足底筋膜，在长时间站立时诱发或加重疼痛。疼痛多位于脚跟底面，有明确的压痛点。治疗主要针对其引发的软组织炎症，可通过定制矫形鞋垫分散压力，进行冲击波治疗松解粘连，并配合使用消炎镇痛药物如美洛昔康片。

五、跖腱膜劳损

跖腱膜劳损是足底筋膜及其周围组织因过度使用而产生的慢性损伤，可视为足底筋膜炎的前期或轻度表现。长时间站立导致跖腱膜持续紧张，超出其自我修复能力，从而产生酸痛和不适。疼痛范围可能较广泛，沿足底分布。治疗以保守治疗为主，包括更换支撑性好的鞋子、避免长时间站立、睡前热水泡脚促进血液循环，并可进行足底筋膜和跟腱的规律拉伸。

为缓解和预防站久后的脚跟痛，日常应注意选择鞋底柔软、有良好足弓支撑的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋长时间站立或行走。工作或生活中需要久站时，应有意识地进行间歇性活动，如踮脚尖、转动脚踝，以促进血液循环。回家后可用温水泡脚，并轻柔按摩足底和脚跟。体重过重者应控制体重以减轻足部负荷。若疼痛持续不缓解、加剧或出现红肿，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过体格检查、X光或超声检查明确诊断，并在医生指导下进行系统治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。