胃肠减压并发症有哪些

胃肠减压并发症主要有胃黏膜损伤、电解质紊乱、反流性食管炎、肺部感染、鼻腔不适等。胃肠减压是临床常用的治疗手段，但操作不当或护理不到位可能引发多种问题。

1、胃黏膜损伤

胃管长期压迫胃壁可能导致局部黏膜缺血坏死，表现为胃部隐痛或呕血。使用质地较硬的胃管或反复插管会加重损伤风险。需选择硅胶材质胃管并定期检查位置。

2、电解质紊乱

持续吸引胃液会丢失大量钾、钠、氯离子，引发低钾血症或代谢性碱中毒。患者可能出现肌无力、心律失常等症状。需每日监测血电解质水平并及时补充。

3、反流性食管炎

胃管阻碍贲门闭合，胃酸反流可灼伤食管黏膜，产生胸骨后烧灼感。抬高床头30度、使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可缓解症状。

4、肺部感染

误吸胃内容物可能导致吸入性肺炎，表现为发热、咳嗽脓痰。需保持半卧位，必要时使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。

5、鼻腔不适

胃管摩擦鼻黏膜可引起疼痛、出血或溃疡。每日用生理盐水清洁鼻腔，交替更换鼻孔置管可减轻刺激。

实施胃肠减压期间应保持半卧位，每日用温盐水漱口清洁口腔，观察引流液颜色和量，记录24小时出入量。若出现剧烈腹痛、呕血或呼吸困难等严重症状，须立即通知医护人员处理。减压结束后逐步恢复饮食，从流质过渡到半流质，避免进食辛辣刺激食物。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，必要时使用康复新液促进创面愈合。