髋臼骨折的并发症有哪些

髋臼骨折的并发症主要有创伤性关节炎、股骨头坏死、深静脉血栓、神经损伤、异位骨化等。髋臼骨折多由高能量外伤导致，需根据骨折类型和严重程度采取针对性治疗。

1、创伤性关节炎

髋臼骨折后关节面不平整可能导致创伤性关节炎，表现为髋关节疼痛、活动受限。早期可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状，严重时需行关节镜清理术或人工关节置换术。康复期应避免负重活动，配合物理治疗延缓病情进展。

2、股骨头坏死

骨折损伤股骨头血供可能引发缺血性坏死，常见于合并髋关节脱位的患者。早期可通过磁共振确诊，使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，严重坏死需行髓芯减压术或带血管蒂骨移植术。

3、深静脉血栓

长期卧床制动易诱发下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀、皮温升高。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需用利伐沙班片抗凝治疗。康复期建议穿戴弹力袜，定期进行踝泵运动促进血液循环。

4、神经损伤

骨折碎片可能压迫坐骨神经或股神经，导致下肢感觉异常、肌力下降。急性期可注射甲钴胺注射液营养神经，配合电刺激治疗。若神经持续受压超过3个月未恢复，需考虑手术探查松解。

5、异位骨化

关节周围软组织骨化多见于合并颅脑损伤的患者，会限制髋关节活动度。预防性使用吲哚美辛肠溶片，成熟期骨化灶需手术切除。术后早期需在康复师指导下进行被动关节活动训练。

髋臼骨折患者应定期复查X线或CT监测并发症进展。康复期需严格控制体重，补充钙剂和维生素D促进骨愈合，避免剧烈运动及过度负重。若出现髋部持续性疼痛、关节僵硬或下肢肿胀加重，应及时就医评估。术后6-12个月内需每3个月随访一次，由骨科医生根据恢复情况调整康复方案。