做什么检查能查出鼻咽癌

鼻咽癌可通过鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测等方式确诊。鼻咽癌早期可能表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状，建议出现相关症状时及时就医检查。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的首选方法，分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种。医生通过鼻咽镜可直接观察鼻咽部黏膜变化，发现可疑肿物或溃疡。间接鼻咽镜操作简便但视野有限，电子鼻咽镜能提供高清放大图像并可进行活检。检查前需清洁鼻腔，过程中可能有轻微不适但一般无须麻醉。

2、EB病毒血清学检查

EB病毒抗体检测对鼻咽癌筛查有重要价值，包括VCA-IgA、EA-IgA等指标。90%以上鼻咽癌患者存在EB病毒感染，抗体滴度升高提示患病风险。该检查通过抽取静脉血完成，无须特殊准备。但需注意EB病毒感染并非鼻咽癌唯一病因，需结合其他检查综合判断。

3、影像学检查

CT或MRI能清晰显示鼻咽部肿瘤范围及周围结构侵犯情况。CT检查快捷且能评估骨质破坏，MRI对软组织分辨率更高且无辐射。增强扫描可提高肿瘤检出率，检查前需去除金属物品。PET-CT可用于全身转移灶筛查，但价格较高且存在假阳性可能。

4、病理活检

病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过鼻咽镜引导钳取病变组织进行病理分析。活检可明确肿瘤类型和分化程度，指导后续治疗。常见活检方式包括钳取活检和穿刺活检，检查后需观察是否出现鼻出血。若初次活检阴性但临床高度怀疑，需重复取材。

5、肿瘤标志物检测

SCC、CYFRA21-1等肿瘤标志物可作为鼻咽癌辅助诊断指标，但特异性较低。这些标志物更常用于疗效监测和复发评估，需动态观察数值变化。检测通过抽血完成，结果可能受炎症、吸烟等因素干扰，不能单独作为诊断依据。

建议有鼻咽癌家族史或长期接触油烟、腌制食品等高危人群定期进行鼻咽癌筛查。日常应避免吸烟酗酒，注意鼻腔卫生，出现持续性鼻塞、回吸性血涕等症状时及时就诊。确诊后需配合医生完善全身评估，根据分期选择放疗、化疗或靶向治疗等综合方案。