如何判断是否得了急性胰腺炎

急性胰腺炎可通过典型症状、血液检查及影像学检查综合判断。主要依据包括突发上腹剧痛、血淀粉酶升高超过正常值3倍、CT显示胰腺水肿或坏死等特征。

1、典型症状

突发持续性上腹部刀割样疼痛是核心表现，疼痛常向腰背部放射，伴随恶心呕吐且呕吐后不缓解。部分患者出现发热、腹胀，重症者可伴休克或多器官衰竭。

2、血液检查

血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高具有诊断意义，淀粉酶常在发病后2-12小时升高超过正常值3倍，持续3-5天。同时需监测白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标评估病情严重程度。

3、影像学检查

腹部增强CT是确诊金标准，可显示胰腺水肿、坏死范围及胰周积液。超声有助于排查胆源性病因，MRI适用于肾功能不全患者的胰胆管评估。

4、临床评分

Ranson标准和APACHE II评分系统用于病情分级，包含年龄、实验室指标等参数。评分越高提示重症胰腺炎概率越大，需加强监护治疗。

5、病因鉴别

需排查胆石症、酗酒、高脂血症等常见诱因。胆源性胰腺炎常伴黄疸，酒精性胰腺炎多有长期饮酒史，高脂血症性胰腺炎血清呈乳糜状。

疑似急性胰腺炎发作时应立即禁食禁水，采取屈膝侧卧位缓解疼痛，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录症状出现时间、疼痛特点及诱因，就医时详细告知医生饮酒史、胆结石病史及近期饮食情况。恢复期需严格遵循低脂饮食，控制每日脂肪摄入低于50克，避免暴饮暴食和酒精摄入，定期复查胰腺功能和影像学检查。