何为急性上消化道大量出血

急性上消化道大量出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道部位在短时间内发生的严重出血，主要表现为呕血、黑便或血便，可能伴随头晕、心悸、休克等症状。

急性上消化道大量出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等原因引起。消化性溃疡出血多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关，患者可能出现上腹疼痛、呕血等症状。食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者，出血量大且凶猛，可能危及生命。急性胃黏膜病变多由药物、酒精或应激因素导致，出血范围较广但程度相对较轻。部分患者还可能因消化道肿瘤、血管畸形等少见原因出血。出血量较大时可导致循环血量不足，出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现，需紧急处理。

出现急性上消化道大量出血症状时应立即禁食禁水，保持绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。家属需密切观察患者意识状态、血压、脉搏等生命体征，记录呕血或便血的次数、量和颜色。就医后医生可能根据病情采取内镜下止血、药物止血或输血等治疗措施。恢复期应遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。长期需针对原发病进行治疗，如根除幽门螺杆菌、控制门静脉高压等，定期复查胃镜监测病情变化。