椎间盘突出只是腰痛吗

椎间盘突出不只是腰痛，还可能引起下肢放射性疼痛、麻木无力、感觉异常、大小便功能障碍等一系列症状。

椎间盘突出症是脊柱外科常见疾病，其核心病理改变是椎间盘的髓核组织突破纤维环的束缚，向后外侧或后方突出，压迫相邻的神经根或脊髓。腰痛，即下背部疼痛，通常是疾病早期或突出的直接刺激引发的局部症状。随着病情进展，突出的髓核组织持续压迫支配下肢的神经根，如坐骨神经，就会产生沿神经走行区域分布的放射性疼痛，典型表现为从臀部向大腿后侧、小腿外侧直至足背或足底的串痛。这种疼痛在咳嗽、打喷嚏或腹部用力时因椎管内压力增高而加剧。麻木和感觉异常也是神经受压的常见表现，患者可能在腿部或足部特定区域出现蚁行感、针刺感或对冷热、触觉的感知迟钝。当神经受压严重或时间较长时，会导致所支配肌肉的力量下降，出现行走无力、踮脚尖或抬脚跟困难，甚至足下垂。在更严重的情况下，如中央型巨大突出压迫马尾神经，则可能影响控制大小便的神经功能，导致排尿排便困难、会阴部麻木，这属于急症，需要立即就医处理。

出现疑似椎间盘突出的症状，尤其是伴有下肢放射痛、麻木或无力时，应及时前往骨科或脊柱外科就诊。医生会通过详细的体格检查，并结合腰椎X光片、CT或磁共振成像等影像学检查来明确诊断。治疗方式多样，对于多数患者，首选保守治疗，包括急性期卧床休息、遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来消炎镇痛，配合牵引、理疗等物理方法。在症状缓解期，应加强腰背肌核心肌群的功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强脊柱稳定性。日常生活中需注意保持正确姿势，避免久坐久站和弯腰负重，选择硬度适中的床垫。若保守治疗数月无效，或出现进行性加重的神经损伤症状如肌肉萎缩、肌力明显下降，或出现马尾神经综合征表现，则需考虑手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术、显微镜辅助下椎间盘切除术等微创或开放手术来解除神经压迫。