粪石性阑尾炎临床表现

粪石性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及反跳痛、白细胞升高等症状。粪石堵塞阑尾管腔导致局部炎症反应，可能引发化脓或穿孔等并发症。

1、转移性右下腹痛

早期疼痛多始于上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点附近，转为持续性疼痛。疼痛转移是粪石性阑尾炎的典型特征，与内脏神经反射和炎症累及腹膜有关。

2、恶心呕吐

约70%患者出现反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。呕吐多在腹痛后发生，若呕吐频繁或含胆汁可能提示病情进展。

3、发热

体温通常升高至37.5-38.5℃，化脓性阑尾炎可达39℃以上。发热程度与炎症严重性相关，儿童及老年人可能表现不典型。

4、右下腹压痛

麦氏点压痛是重要体征，伴有肌紧张和反跳痛提示腹膜刺激征。结肠充气试验、腰大肌试验等可辅助诊断。

5、白细胞升高

外周血白细胞计数多超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例增高。炎症指标如C反应蛋白、降钙素原可能同步升高。

确诊粪石性阑尾炎后需禁食并准备手术治疗，术后应逐步恢复流质饮食，避免辛辣刺激食物。日常需保持规律排便习惯，增加膳食纤维摄入，预防粪石形成。若出现持续腹痛或发热应及时复查，警惕术后感染或肠粘连等并发症。