紫癜性肾炎属于肾小球肾炎吗

紫癜性肾炎属于肾小球肾炎的一种特殊类型。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫复合物沉积性肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿及肾功能异常，其病理改变与原发性肾小球肾炎类似，但具有独特的病因和临床特征。

紫癜性肾炎的肾脏损伤机制与免疫复合物在肾小球沉积有关。过敏性紫癜患者体内产生的IgA免疫复合物通过血液循环沉积于肾小球毛细血管壁，激活补体系统并引发炎症反应，导致肾小球基底膜通透性增加。临床常见表现为镜下血尿或肉眼血尿，部分患者伴有轻度蛋白尿，严重者可出现肾病综合征水平的蛋白尿。病理检查可见系膜细胞增生和基质增多，免疫荧光显示IgA为主的颗粒状沉积，这些特征与IgA肾病有相似之处。

紫癜性肾炎的诊断需结合典型皮肤紫癜病史及肾脏损害证据。多数患者在皮肤紫癜出现后4-8周发生肾脏病变，儿童发病率显著高于成人。肾脏活检可明确病理分级，轻型以系膜增生为主，重型可表现为新月体形成。该病具有自限性，儿童预后通常优于成人，但部分患者可能进展为慢性肾脏病。治疗上需根据病理严重程度选择糖皮质激素、免疫抑制剂等方案，同时需控制原发病活动。

紫癜性肾炎患者应定期监测尿常规和肾功能，避免接触可能诱发过敏的食物或药物。保持低盐优质蛋白饮食，限制剧烈运动以减少血尿加重风险。出现水肿或血压升高时需及时就医调整治疗方案，病程中需特别注意观察尿量变化和水肿程度。