冲击波碎石副作用

冲击波碎石可能引起血尿、肾绞痛、感染等副作用。冲击波碎石是治疗泌尿系结石的常用方法，主要通过体外冲击波聚焦击碎结石，但可能对周围组织造成损伤。

血尿是冲击波碎石后最常见的副作用，由于冲击波对肾脏或输尿管黏膜的机械性损伤导致，多数表现为短暂性肉眼血尿，1-2天内可自行消失。肾绞痛多因碎石颗粒排出过程中刺激输尿管痉挛引起，疼痛程度与结石大小、位置相关，可通过解痉药物缓解。感染风险与术前尿路是否存在细菌定植有关，严重时可导致脓毒血症，需预防性使用抗生素。部分患者可能出现皮肤瘀斑或疼痛，与冲击波能量传导至体表有关，通常无须特殊处理。极少数情况下可能发生肾周血肿或肾功能损伤，多见于凝血功能障碍或高血压未控制患者。

长期反复接受冲击波碎石可能增加高血压、糖尿病等代谢性疾病风险，与冲击波对肾实质的慢性损伤相关。儿童患者需谨慎选择该治疗方式，可能影响肾脏发育。孕妇、凝血异常、严重肥胖或结石远端存在梗阻者禁用该技术。术前完善影像学评估、控制基础疾病、规范操作参数可降低副作用发生概率。

接受冲击波碎石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，促进碎石排出并减少感染风险，可选择淡盐水或枸橼酸钾溶液调节尿液酸碱度。术后1周内避免剧烈运动以防继发出血，观察排尿颜色及体温变化，出现持续血尿、高热或剧烈腰痛需及时复诊。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充钙质但避免过量摄入动物蛋白。定期复查超声或X线确认结石排净情况，残余结石超过4毫米可能需要辅助排石治疗。合并代谢异常者需长期随访，预防结石复发。