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大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别有什么

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大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别主要在于病变范围、致病菌种类、临床表现及影像学特征。大叶性肺炎通常由肺炎链球菌引起,累及整个肺叶;小叶性肺炎多为混合感染,病变局限于肺小叶。

大叶性肺炎的病理变化以肺泡内纤维素性渗出为主,胸片可见均匀致密阴影占据整个肺叶,患者常突发高热伴铁锈色痰。小叶性肺炎多见于儿童或老年人,胸片显示散在不规则斑片状阴影,咳嗽时痰液呈黏液脓性。大叶性肺炎易出现肺实变体征如语颤增强,小叶性肺炎听诊可闻及湿啰音但无典型实变表现。大叶性肺炎血常规显示中性粒细胞显著增高,小叶性肺炎可能出现白细胞总数轻度升高。大叶性肺炎并发症包括感染性休克,小叶性肺炎易发展为支气管扩张。

肺炎患者应注意卧床休息并保持室内空气流通,每日饮水不少于1500毫升以稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如牛奶、蒸蛋等。恢复期可进行深呼吸训练促进肺功能康复,但需避免剧烈运动。若出现呼吸急促、意识模糊等表现应立即就医,抗生素治疗期间须完成全程用药。

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