博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别

发布时间:2020-03-0359195次浏览

大叶性肺炎和小叶性肺炎是两种不同的疾病,其发病原因和症状都是不同的。大叶性肺炎主要是因为肺部组织感染所出现的炎症,而小叶性肺炎则是因为部分肺泡出现病变所导致的疾病。两者需要采用不同的方法来进行治疗,避免疾病的恶化。

虽然我们如今的生活水平得到了很大的提高,但在生活环境上却做出了很大的贡献。随着一座座工厂的建起,环境当中的废气就越来越多,造成环境问题日益严重,导致肺部健康出现问题。很多患者会有肺炎。那么大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别在哪里呢?
  一、发病原因不同
  大叶性肺炎和小叶性肺炎虽然名字十分相似,但是两者的发病原因却有很大的不同。由于肺部受到了肺炎链球菌的感染,则会对肺部的组织进行感染,造成肺泡内出现弥漫性的纤维素渗出,造成急性的炎症。会因为局部的肺泡而出现病变,随着疾病的恶化,会开始蔓延到某一个肺段,然后对整个大叶进行感染。而小叶子肺炎则是因为肺小叶出现急性的化脓性炎症,会出现支气管的肺炎,开始向肺泡进行蔓延导致疾病的恶化。
  二、症状不同
  大叶性肺炎在出现以后,其发病程度比较急,会有高热和恶寒等情况出现,并且随着病情的发展,会开始有胸部疼痛、咳嗽痰液带血丝等情况出现,呼吸也会因此而开始出现困难。肺部有明显的实质性变化,周围的血白细胞计数会有增高。小叶性肺炎主要是在小儿和年老体弱者当中出现,会有明显的发热、咳嗽等情况出现,肺部会有湿性啰音出现。
  三、肺部症状
  大叶性肺炎在早期会有肺部纹理变粗的情况出现,并且随着病情的发展,其肺叶会变得模糊,随着病情的推进,肺部当中会有明显的炎症渗出物,会有浸润的阴影或实变影。其中还会含有少量的胸腔积液出现,在消散期的时候则会有炎性浸润,会逐渐吸收积液,出现假空洞的症状。另外小叶性肺炎的X线则会比较多样,会随着支气管开始分布,出现不规则的斑点,境界会较为模糊。

相关推荐

感觉全身发冷想吐是怎么了
全身发冷想吐,临床上偶尔能够见得着这种现象,这种情况多数都是在身体出现发烧的前夕,或者身体出现高烧的前奏,如果病人出现了全身发冷的情况,同时又想吐,恶心,就往往预示着病人,马上就要开始高烧,这种情况往往都见一种急性的疾病,急性的感染性疾病,像常见的大叶肺炎,或者急性的肾盂肾炎,比如像一些胆道的感染,急性化脓性梗阻性的胆管炎等,另外像一些心内膜炎等,急性细菌或者病毒感染性疾病,在出现病毒,微生物由感染到进入血液,急血症或者脓毒血症,这时候身体出现高烧的时候,高热的情况,往往就会出现全身的发冷,想吐情况。还有一种情况,身体比较虚弱,在一些特定的状态下,比如胃肠的感冒和胃肠型的感冒,或者是消化道的感染,出现了胃肠功能异常,出现腹泻如果是急性肠炎,出现腹泻,如果腹泻比较严重的时候,出现脱水,可能也会出现因为血容量降低,身体流经皮肤的血的容量减少,血的灌注减少,也会出现全身发冷,想吐的情况。
语音时长 02:11

2021-11-05

68115次收听

大叶性肺炎多久能好
大叶性肺炎多久能好并没有统一的答案,因为它受到了多种因素的影响。大叶性肺炎和其它的肺炎相比病情更为严重,虽然说治愈率较高,但是病程比较长,想要恢复大概需要2~4周的时间,如果说病情比较严重,身体素质又比较差,可能需要4周以上的时间才能恢复。
大叶肺炎怎么治疗
大叶肺炎可选用青霉素类(青霉素、阿莫西林等)、多西环素、大环内酯类药物来治疗。大叶性肺炎病变起始于肺泡,经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡,直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影,通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时,唯含气支气管清晰可见,称为支气管充气征。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。由于抗菌药物广泛应用,典型大叶性肺炎已少见,而多数仅表现肺段或亚肺段的渗出和实变。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。抗感染治疗按不同病情和治疗场所,参考影响病原体的宿主因素、所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料,在留取病原学检测标本时,立即(距就诊不超过4小时)开始经验性抗菌治疗。后期再跟进药敏试验调整抗生素的使用。初始经验性治疗抗菌药物选择:青壮年、无基础疾病的大叶性肺炎患者可选用:第一代或第二代头孢菌素、呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基础疾病的患者可选用:第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)单用或联合大环内酯类。β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)单用或联合大环内酯类;呼吸喹诺酮类。以上药物均需在当地医生指导下使用。
语音时长 01:34

2020-03-20

64471次收听

大叶性肺炎喝板蓝根有用吗
大叶性肺炎的出现是一种急性的炎症,在选择板蓝根时并没有好的作用,相反还容易会出现副作用,比如可能会引起过敏,也会出现胃部疼痛,更加会出现手脚冰冷等症状,如果没有及时控制,还有可能会导致上消化道出血,危害到个人的健康。
大叶性肺炎是什么样的病
大叶性肺炎表现是高热,在高热前有畏寒、寒战的情况,青年人居多。还有表现是咳嗽、黄痰。另外有特殊的痰叫铁锈色痰,这是大叶性肺炎。肺炎链球菌感染特点是痰。大叶性肺炎侵犯整个肺叶就到了胸膜,会合并有胸痛。肺炎是致病微生物侵入到肺内后引起感染的情况。大叶性肺炎的致病微生物是肺炎链球菌。肺炎链球菌的致病力强,侵入到体内后,肺泡和肺泡之间是相通的,有管道相通,很快就弥漫到整个肺叶的感染所以叫大叶性肺炎。大叶性肺炎典型的症状易明确诊断,医疗水平的提高和抗生素的广泛应用,还有个人抵抗力的逐渐提高大叶性肺炎现少见了。
语音时长 01:40

2020-02-21

60364次收听

大叶性肺炎是怎么引起的
大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症病变,通常累及肺大叶的全部或大部。另外如肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌,溶血性链球菌也可以引起,但临床上是比较少见的。大叶性肺炎,多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。有肺实变体征以及外周血白细胞增多的,一般经5到10天体温下降,症状和体征消退。肺炎链球菌存在于正常人鼻咽部,带菌的正常人常是本病的传播源,当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱,机体抵抗力降低,易致细菌侵入肺泡而发病,且进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖,并引起肺组织的变态反应,导致肺泡间隔毛细血管的扩张,通透性升高,浆液和纤维蛋白原大量渗出,并与细菌共同通过肺泡间孔或呼吸性细支气管向临近肺组织蔓延,波及部分或整个肺大叶。而肺大叶之间的蔓延,直至经叶支气管播散所致。
语音时长 01:38

2020-02-17

57101次收听

02:14
大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎来势比较凶险,一般是突发的高热、寒战,同时有咳嗽、咳痰,甚至痰中带血,或者是典型的铁锈色痰。有些病人胸痛非常剧烈,特别是在剧烈咳嗽的时候。大叶性肺炎主要发作在青壮年,主要的致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌虽然有些耐药,但是耐药不是很普遍,现在抗细菌治疗还是有很多有效药物的,另外青壮年本身的基础抵抗力比较好,所以愈后一般还是比较好的。只有个别的基础营养状况比较差的病人,可能会有休克或者是其他的并发症,比较少见。
02:12
大叶性肺炎的分期
大叶性肺炎典型的分期分为充血水肿期,红色肝样变期,灰色肝样变期,溶解消散期。大叶性肺炎虽然分期很明确,但实际上在临床当中很少碰到分期非常明显的病人,而且这类分期主要是病理的诊断,所以临床当中并不是把它作为非常重要的内容。对这一类的病人:一、要积极的应用抗生素治疗,同时要给予对症治疗,包括退热、止痛治疗都是非常关键的。二、要适当的休息,多吃清淡饮食。如果基础免疫功能不是很强的情况,可以适当的用提高抵抗力的药物。年轻人最好的提高抵抗力的药物就是维生素C,在住院期间可以静脉点滴,在家自行服用维C,都有非常好的作用。
02:14
大叶性肺炎传染吗
所有的肺炎不管是大叶性肺炎,还是其他的肺炎,包括上呼吸道感染和下呼吸道的支气管炎都是传染的。但是肺结核等这些传染病是有区别的。肺结核、甲流、肝炎这是国家法定的传染病,是要报传染病卡的,而呼吸道感染是一个常见病,而且对病人的危害和治疗相对比其他传染病要轻一些,所以不叫传染病,但是还是传染的。
02:21
大叶性肺炎吃什么药
大叶性肺炎来势比较凶险,高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛,所以在早期最好静脉应用抗细菌的药物,症状有所好转之后用抗生素的药物,还要对症用药,可以静脉点滴或口服维生素C。1、在早期的三到五天甚至前一个星期的时候,建议病人最好静脉应用抗细菌的药物,对治肺炎链球菌有效的青霉素或者阿奇霉素。2、在体温、症状有所好转之后,一般五到七天以后可以序贯的用抗生素的药物,一般治疗是十天到两个星期的疗程。3、另一个治疗是以缓解症状为主,如果有发热的时候可以用退热的药物;胸痛的时候可以用止痛的药物;咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。4、要适当的多饮水,多休息,多进食一些富含维生素的食物,包括水果。必要的时候可以静脉点滴或口服维生素C。
01:48
大叶性肺炎好治吗
大叶性肺炎是比较好治的疾病。它是以青壮年为主的疾病,青壮年因为整体的抵抗力比较好,越是抵抗力好的病人,它发病快,治疗起效也快。因为肺炎链球菌,现在有效的药物很多,虽然出现耐药,但是相对其他的细菌,它的耐药率还是比较低的,而且选择的药物比较多。所以大叶性肺炎还是比较好治的,但是在早期的时候主张至少要三到五天的静脉用药,这样既可以缩短病程,也可以大大的减轻患者的痛苦,也可以减轻其他的一些并发症的发生。
大叶性肺炎怎么分期
大叶性肺炎分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎,是一种由于肺炎链球菌感染而形成的肺部急性炎症。典型的大叶肺炎四期是根据病理改变:1、充血水肿期,在发病1-2天内,用肉眼观察,肺叶表现得肿胀、充血,变成暗红色。2、红色肝变期,通常在发病后的3~4天进入此期。用肉眼观察,在镜下观察可以看到肺泡壁毛细血管仍然扩张充血,肺泡腔内充满含大部分的红细胞、一定量纤维素、少数嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞否噬细菌,避免细菌进一步扩散。3、灰色肝变期:多数在发病后的第5~6天。这个时期肺泡壁毛细血管受到压力而充血消失,肺泡腔内的红细胞很多都溶解消失,而纤维素渗出显著增加,实变区呈灰白色。4、溶解消散期:通常在发病后1个星期左右,随机体免疫功能的慢慢增强,病原菌被巨碰细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,然后释放出大量蛋白溶解酶,导致渗出的纤维素慢慢溶解,肺泡腔内巨噬细胞变多。溶解物部分经气道咳出,或者由淋巴管吸收,被巨噬细胞吞噬。用肉眼观察,实变的肺组织质地变软,病灶消退。病灶肺组织恢复正常,肺泡重新充满气体。现在随抗生素的广泛使用,临床分期一般不明显了,症状也不像以前典型,所以只是参考。
语音时长 01:31

2019-10-17

59457次收听

大叶性肺炎吃什么食物
大叶性肺炎是身体受到了肺炎球菌的侵害,从而导致的一种病情比较严重的呼吸道疾病。它的治疗周期往往为2周左右,在此期间医生常常嘱咐饮食也要注意。所以今天我们就从预防疾病,得病期间以及痊愈之后三个阶段来看大叶性肺炎时的饮食注意事项。
儿童大叶性肺炎严重吗
孩子的抵抗力比较低,经常会因为着凉伤风而感染肺炎,而大叶性肺炎又是在儿童群体中比较常见的疾病。得了这种肺炎,家长一定要重视,因为这种肺炎发病特别急,同时还有高热的并发症。如果不能及时得到治疗,病情就会继续发展,影响到呼吸功能,甚至会引起儿童窒息,因此儿童大叶性肺炎是非常严重的。
大叶性肺炎高发季节到了
今天我上门诊,诊断出四个大叶性肺炎的孩子。其中两个是周末我看的,孩子均是发热或伴有咳嗽起病,肺部听诊未闻及典型中小湿罗音。经过常规治疗,效果欠佳,在我的建议下,家长同意做了胸片X检查。最后确诊为“大叶性肺炎”。