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脑出血综合知识概述

发布时间:2020-12-1025746次浏览

脑出血综合知识概述你要了解,脑出血后由于植物神经的中枢受损,会造成神经的调节功能紊乱,可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种并发症,今天我们一起来看看,脑出血综合知识概述:


1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭。瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等,光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性。眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视乳头水肿。可有上消化道出血,心律不齐、肺水肿等。

2.局限性定位体征:

①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),双眼同向凝视,左侧半球可有失语;

②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;

③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;

④桥脑型昏迷深瞳孔小、高热、呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者),轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍(眼外肌麻痹、同向凝视麻痹、核间性眼肌麻痹);

⑤小脑型为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷,四肢松软等;

⑥脑室型者针尖样瞳孔、昏迷深、高热和去大脑性强直。

生活中我们要密切注意自己的身体变化 病发前会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,有的突感体麻木、乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。

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开颅手术脑出血如何处理
开颅手术之后发生脑出血,是一类比较危急的情况。如果只是手术术区周围少量的渗血,其实不必过于惊慌,一般在后续的保守治疗过程中,少量的渗血是可以逐渐吸收的。如果出血量比较大,特别是出血已经引起了一定的占位效应,使患者的中线结构发生移位,甚至是患者出现意识不清,乃至脑疝的情况,则应该毫不犹豫的进行二次手术,通过手术的方式来清除术区的出血,这样有助于缓解血肿对周边脑组织的压迫和损害,有助于使患者的神经功能得到恢复。而此时如果犹豫不决,则容易引起比较严重的后果,甚至由于发生脑疝而危及患者生命。所以开颅手术之后的脑出血,需要根据出血量和患者的临床状况来综合判断,少量出血可以药物治疗,大量出血则需要手术治疗。
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2021-07-09

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脑出血术后发烧什么原因
脑出血手术之后,患者常常会有一定程度的发热,如果患者的体温在38.5℃以下,通常不需要过于紧张。这类出血可能是由于血肿吸收所造成的,特别是出血累及了丘脑以及出血破入脑室的患者,这些患者在术后常常会有一定程度的发热。另一方面,还需要考虑脑出血进行手术之后,是否合并脑脊液感染的可能,因为中枢神经系统感染也常常会引起患者发热,这个时候需要进行腰椎穿刺检查来进行脑脊液化验,大致判断是否发生了颅内感染。第三方面,脑出血患者常常会有一定程度的意识障碍,在这个时候由于患者长期卧床,甚至使用呼吸机,比较容易发生肺部的炎症。肺部炎症一旦发展起来,也容易引起患者的发热。此外,脑出血患者也比较容易发生泌尿系感染或者全身血行的感染,这些情况在脑出血的患者都是需要逐一排除的。所以脑出血患者的发热,总体来说包括出血引起的、肺部炎症引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素,需要进行逐一排查。
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2021-07-09

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左侧基底节出血20ml需要手术吗
一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的,但是目前微创的显微神经外科技术,包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高,所以把出血治疗的范围逐步扩大。有些出血20ml的患者,适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术,也是可以考虑手术的,因为及早的清除血肿之后有助于血肿周围功能恢复,从而避免血块降解的毒性代谢产物,对正常脑细胞的损害,对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者20ml的出血是否需要手术,要结合临床和当地技术水平及手术方式等评估来定。
脑出血打呼噜还会醒吗
脑出血打呼噜是会苏醒的。脑出血打呼噜的原因是出血量较大,引起了大脑明显受压迫,导致患者昏迷,全身肌肉放松,舌根后坠而出现打呼噜。这种情况的治疗一般需要进行开颅手术,进行血肿的清除,解除血肿对大脑的压迫。同时还要根据脑出血的病因进行相应的对因治疗。如果手术顺利,血肿清除干净,患者平稳渡过水肿期,术前昏迷的时间不长,则醒的机率较大。如果术前昏迷时间长,瞳孔对光反射不佳,则苏醒的几率会减小。后期还需要积极的内科治疗,包括纠正水电解质紊乱、治疗基础疾病、改善脑循环等等。如果疗效不佳,还需要通过促醒手术的方式进一步的治疗。
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2021-05-10

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你了解脑出血症状吗
脑出血又称为脑溢血,其病种多样,近年来,脑出血已成为中老年人健康的杀手之一,这种病症严重威胁到中老年人的生命。那么你了解脑出血吗?我们具体看下面的介绍吧,希望大家对这个疾病有新的认识。
脑出血怎么治疗好的快
脑出血怎么治疗好的快?针对脑出血的治疗,首先我们要求的就是疗效,当然要是对身体没有副作用更好,可是要怎么治疗才能好的快呢,那么今天我们一起来了解一下,脑出血怎么治疗好的快:
脑出血病人适合吃什么
脑出血的病人在生活中应做好饮食方面的护理,可以更好的促进身体的康复。脑出血病人的饮食以高热量、高维生素、高蛋白为主,注意选择低脂肪、低盐、清淡饮食,多喝水,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
什么方法预防脑出血疾病
脑出血对健康危害极大,生活中要注意做好预防措施。有高血压、高血脂等疾病的应及时治疗,控制好病情,以免发生意外情况。平时要保持平和的心情,远离烟酒,工作不能过于劳累,养成规律排便的好习惯,还应多参加一些体育活动,增强体质,预防脑出血的发生。
脑出血患者能吃虾吗
对于脑出血的患者来说,可以适当根据自身的情况来少吃一些虾,这样是能够保证自身的健康,并且要注意,在修养的时候,进行适当的营养均衡补充,并且注意发病的前兆,并且注意在一些用力排便,情绪激动的时候,都是会可能出现出血的问题。
脑出血手术方法
脑出血的手术包括急性期的手术,也包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期,主要进行血肿的清除,包括微创和开颅。如果脑出血以后,造成的脑组织的移位比较大,可能还需要进行骨瓣的减压,这些是急性期的一些处理。另外,急性期过后的手术,需要查明原因,如果病人的出血和血管畸形有关,这要进行血管畸形的处理,血管畸形的处理包括目前的微创和开颅手术两个方案。
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2019-06-18

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脑出血昏迷怎么办
脑出血发生昏迷需要进行原发病治疗;控制好患者的血压;给予患者良好的营养支持,让患者的生命能够得到延续和保证;要为患者翻身拍背,尽可能不要让患者出现肺部的感染,一旦发生肺部感染,病情会更加严重,以及防止褥疮的发生。脑出血以后产生昏迷和脑出血的部位或者体积都密切相关,经过这些方法,病人在脑出血昏迷后才能更好地控制其并发症,让病人昏迷的症状逐渐有所改善。
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脑出血偏瘫能康复吗
脑出血是由于脑血管破裂而出现血肿,血肿如果压迫到运动传导纤维,患者就会出现偏瘫的症状。随着脑出血的吸收,有一些神经纤维的功能会恢复。如果脑出血的体积特别大,压迫的时间特别长,吸收的又特别不好,就会留有后遗症。后遗症的轻与重,首先是和脑出血的大小以及压迫的部位有关系。一般经过正规的康复训练,运动方面的后遗症即偏瘫会有所恢复;但是如果神经损害特别的严重,尽管经过康复也不能够完全康复,会遗留下来一定的后遗症。
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脑出血恢复期多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿,出现临床的症状。根据出血量的大小不同,还有年龄大小,血肿吸收的时间长短有所差异。一般如果不是特别大的血肿一般两到三周、最长的四周基本上能吸收。但是有的患者年龄比较大,出血量也很大,它吸收起来会有一些问题,有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿会影响神经功能或者出现严重威胁生命的情况,此时要及时进行手术把血肿引流出来。脑出血血肿一旦吸收,患者的神经功能随着脑出血的吸收慢慢的会有所恢复。所以,出血吸收最长需要四周,但神经功能恢复要延续三个月或者是半年。
脑出血的危险期几天
脑出血的危险期一般是2周,约7到14天。但是根据不同患者的病情不同,每个患者的危险期不同。如果患者的出血量比较大,并且是进行性发展,出血越来越多。或者患者将出血控制住之后又反复出血,危险期会变长。所以危险期是一个相对的概念。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。需要强调的是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血会引起头疼,但出血之后,血都在蛛网膜下腔,没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。第一次蛛网膜下腔出血,有70%的成活率;第二次出血,有50%的存活率;第三次出血,这时患者基本上就走向了死亡。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同,常规是7到14天,在14天之后出血的血管就愈合了。所以脑出血的危险期主要是按照血管愈合的周期来定,另一点是根据出血的趋势决定,如果出血不稳定,可能危险期会长一些。
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2019-04-03

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脑出血偏瘫能康复吗
脑出血偏瘫能康复,但是治愈程度在于治疗时间,分为三个时间段:第一个时间段在脑出血后3个月内,属于黄金期;第二个时间段在4个月到第6个月,是亚黄金期;第三个时间段在第7个月到第12月,是恢复期;12月之后就属于后遗症期。后遗症期是在脑出血一年之后,患者修复的可能性会变小。由于神经细胞的凋亡有周期性,如果错过这个时间段,很难在脑出血后期进行治疗,所以治疗时间越早,患者的功能恢复会越好。待患者病情平稳时可以介入各种康复训练方法,如运动疗法、吞咽言语训练,认知训练,中医传统疗法等。