心梗需要做冠状动脉造影吗

心梗患者通常需要做冠状动脉造影，该检查能明确血管堵塞位置和程度，为后续治疗提供关键依据。

冠状动脉造影是诊断冠心病和心肌梗死的金标准。通过向冠状动脉注入造影剂并在X光下显影，医生可直接观察血管狭窄或闭塞情况。对于急性心梗患者，该检查能快速定位责任血管，评估是否需要植入支架或进行搭桥手术。对于稳定性心绞痛患者，造影结果可帮助制定药物或血运重建策略。检查过程需穿刺桡动脉或股动脉，存在少量出血或造影剂过敏风险，但严重并发症概率较低。

少数轻度心绞痛患者若药物控制良好，或存在严重肾功能不全等禁忌证时，可能暂时无须造影。但若出现胸痛加重、心电图动态改变等提示病情进展的情况，仍需及时完成检查。部分高龄或合并多系统疾病的患者需个体化评估获益风险比。

心梗患者术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常应避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围。出现胸闷胸痛持续不缓解时须立即就医，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。