什么是预激性心脏病

预激性心脏病是指心脏存在异常电传导通路，导致心室部分或全部提前激动的一类心律失常性疾病，典型特征为心电图显示预激波，可能引发心动过速。

预激性心脏病的核心机制是心房与心室之间除正常房室结通路外，存在附加的异常传导通路。这种异常通路使得心电信号绕过房室结的生理性延迟，直接快速传递至心室，造成心室肌提前兴奋。这种电生理异常可长期隐匿存在，仅在特定条件下触发临床症状。部分患者存在家族遗传倾向，可能与先天性心脏发育异常有关。心脏胚胎发育过程中房室环组织残留可形成异常传导路径，这种结构性缺陷是疾病的基础。

预激性心脏病患者临床表现差异较大，轻者可长期无症状，重者可反复发作阵发性室上性心动过速。发作时常见症状包括突发心悸、胸闷、头晕，部分患者伴随呼吸困难或焦虑感。若心动过速持续存在，可能引起血流动力学不稳定，甚至导致晕厥或心功能不全。异常通路不应期较短时，心房颤动可能经旁路快速下传，引发极快心室率，少数情况下可恶化为心室颤动，威胁生命。诊断主要依据特征性心电图表现，必要时需进行心内电生理检查以明确旁路位置与特性。

确诊预激性心脏病后，应建立健康生活方式，避免过度劳累、情绪激动、大量咖啡因摄入等常见诱因。保持规律作息与均衡饮食，适当进行散步、太极拳等温和有氧运动，增强心脏储备功能。定期监测心率变化，学习识别心动过速发作先兆，掌握简单的应急处理方法如valsalva动作。严格遵医嘱随访，未接受根治性治疗者需警惕症状变化，一旦出现持续胸痛、意识模糊或呼吸困难需立即就医。药物治疗须在医生指导下进行，不可自行调整用药方案，射频消融术前需全面评估手术适应证与风险。