肩关节镜术后活动度的康复锻炼这么做

肩关节镜术后活动度的康复锻炼可通过被动活动、主动辅助活动、主动活动、抗阻训练、功能训练等方式进行。术后康复需根据手术类型、组织修复情况分阶段调整，避免过早负重或过度活动。

1、被动活动

术后早期需在康复师指导下进行被动关节活动，常用钟摆练习、滑轮牵拉等方式。被动活动能预防关节粘连，促进滑液循环，活动范围控制在无痛范围内。肩关节前屈可达到90度，外展不超过60度，避免突然牵拉或旋转动作。使用冰敷可减轻练习后的肿胀疼痛。

2、主动辅助活动

术后2-4周可开始借助健侧手臂或弹力带进行辅助训练。仰卧位棍棒操可改善前屈功能，毛巾滑动练习有助于内旋恢复。动作需缓慢可控，每日3-4组，每组8-12次。此阶段可逐渐增加外展角度至90度，但需避免肩峰下撞击。

3、主动活动

术后4-6周肌肉力量恢复后转为完全主动活动。墙面爬行训练可增强前屈幅度，弹力带外旋能强化肩袖肌群。训练时保持肩胛骨稳定，避免代偿性耸肩。出现明显疼痛或关节弹响应暂停训练并复查。

4、抗阻训练

术后6-8周引入渐进性抗阻练习。使用弹力带进行各方向等长收缩，哑铃侧平举负荷不超过1公斤。重点加强冈上肌、肩胛下肌力量，改善动态关节稳定性。训练前后需进行肩部热敷和静态拉伸。

5、功能训练

术后8-12周过渡到功能性训练。模拟梳头、系扣等日常生活动作，逐步恢复投掷、游泳等专项运动能力。训练强度以次日无疲劳酸痛为度，必要时佩戴护具保护。定期评估关节活动度与肌力恢复情况。

康复期间需保持伤口清洁干燥，睡眠时用枕头支撑患肢。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，控制高脂饮食避免体重增加加重关节负担。严格遵医嘱定期复查，出现持续夜间痛或活动受限需及时就医。不同手术类型如肩袖修复、盂唇修补的康复进度存在差异，具体方案应由主刀医生和康复师共同制定。