静脉曲张引起老烂脚怎么办

静脉曲张引起老烂脚可通过压力治疗、药物治疗、创面护理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。老烂脚通常由静脉高压、皮肤营养不良、感染、血液循环障碍、慢性炎症等原因引起。

1、压力治疗

医用弹力袜是压力治疗的核心手段，通过梯度压力促进静脉回流，缓解下肢淤血。二级至三级压力袜适合多数患者，需白天持续穿戴8小时以上。压力绷带适用于溃疡急性期，需由专业人员包扎。压力治疗能减轻水肿，延缓溃疡进展，但需配合抬高患肢15-20厘米。

2、药物治疗

地奥司明片可增强静脉张力，改善微循环，缓解下肢沉重感。马栗种子提取物具有抗炎消肿作用。溃疡合并感染时需用盐酸莫西沙星片等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、创面护理

每日用生理盐水清洗溃疡面，清除坏死组织后覆盖藻酸盐敷料。感染创面可用银离子敷料控制细菌繁殖。深度溃疡需采用负压吸引治疗促进肉芽生长。护理过程中要避免使用碘伏等刺激性消毒剂，保持创面适度湿润环境。

4、手术治疗

大隐静脉高位结扎剥脱术适用于主干静脉反流患者。泡沫硬化剂注射适合分支静脉曲张。激光闭合术创伤较小但复发率较高。严重溃疡经久不愈者可考虑皮瓣移植。术后仍需长期穿戴弹力袜防止复发。

5、生活方式调整

避免久站久坐，每小时活动踝关节3分钟。控制体重减轻下肢负荷，BMI建议维持在18-24。戒烟以防尼古丁损伤血管内皮。饮食增加蛋白质和维生素C摄入，促进创面愈合。睡眠时垫高下肢15度改善静脉回流。

静脉曲张性溃疡患者需每日检查足部皮肤变化，发现红肿热痛及时就医。选择透气性好的棉质衣物，避免搔抓或摩擦溃疡面。洗澡水温不超过40摄氏度，禁用热水泡脚。坚持穿戴医用弹力袜，每3-6个月复查静脉超声。合并糖尿病者需严格控制血糖，血压应维持在130/80毫米汞柱以下。适当进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免剧烈跑跳。