做过流产怎么也怀不上孩子是怎么回事

流产术后继发不孕可能由输卵管堵塞、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、盆腔粘连、免疫因素等原因引起，可通过输卵管通液术、宫腔镜手术、激素调节、抗炎治疗、免疫调节等方式干预。建议尽早就医明确病因。

1、输卵管堵塞

流产手术可能导致病原体上行感染引发输卵管炎，炎性渗出物使管腔粘连闭塞。患者常伴有慢性下腹痛、月经异常，可通过输卵管造影确诊。治疗需采用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，严重者需行腹腔镜输卵管疏通术。

2、子宫内膜损伤

刮宫操作可能破坏子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或内膜容受性下降。表现为月经量减少、周期紊乱，宫腔镜检查可明确诊断。轻症使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，中重度粘连需行宫腔镜粘连分离术。

3、内分泌紊乱

流产应激反应可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发黄体功能不足、多囊卵巢综合征等。典型症状包括痤疮、多毛、月经稀发，需检测性激素六项。可遵医嘱使用地屈孕酮片调节周期，配合生活方式干预。

4、盆腔粘连

术后炎症反应导致盆腔组织纤维化粘连，可能改变输卵管解剖位置。患者多有性交痛、排便痛，超声显示附件区增厚。治疗需口服桂枝茯苓胶囊改善微循环，必要时行腹腔镜粘连松解术。

5、免疫因素

胚胎组织残留可能诱发抗精子抗体或抗子宫内膜抗体产生。临床表现为反复胚胎停育，需检测抗磷脂抗体等指标。确诊后使用醋酸泼尼松片免疫抑制，配合阿司匹林肠溶片改善血流。

流产后备孕期间需保持规律作息，每日补充叶酸片400微克，避免吸烟饮酒等不良习惯。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之间。同房频率保持在每周2-3次，排卵期前后适当增加。若尝试自然受孕6个月未果，应及时到生殖医学科进行系统评估，必要时考虑辅助生殖技术干预。