腰疼直不起来是怎么回事

腰疼直不起来可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为弯腰时疼痛加剧，活动后减轻，局部有压痛感。急性期需卧床休息1-3天，配合热敷缓解肌肉痉挛，慢性期可进行核心肌群锻炼。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引发剧烈腰痛伴下肢放射痛。常见于久坐人群，咳嗽时症状加重，可能出现下肢麻木。轻症可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经；重症需考虑椎间孔镜髓核摘除术。急性期应绝对卧床，使用塞来昔布胶囊控制炎症。

3、骨质疏松

中老年人群因骨量流失易发生椎体压缩性骨折，表现为突发性腰痛、身高变矮。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片补充钙质，疼痛明显时短期使用依降钙素注射液。日常需增加日照时间，预防跌倒，适量补充维生素D3滴剂。

4、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬超过30分钟需警惕此病，伴随夜间痛、活动后减轻。HLA-B27基因检测有助于诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，急性发作期配合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。康复训练可保持关节活动度。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可引发腰部绞痛，常向会阴部放射，伴血尿、恶心等症状。超声检查可定位结石，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。发作期间可临时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，睡眠选择硬板床。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期可冰敷48小时后改为热敷，慢性疼痛者可尝试游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，须立即就诊排查肿瘤、感染等严重病因。