痛风引起的膝关节炎要怎么治疗

痛风引起的膝关节炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。痛风性膝关节炎通常由尿酸代谢异常、尿酸盐结晶沉积等因素引起，可能伴随关节红肿、活动受限等症状。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入，每日饮水保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。严格戒酒特别是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄并诱发急性发作。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片抑制炎症反应。缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。苯溴马隆胶囊可促进尿酸排泄，但肾功能不全者慎用。所有药物均需在医生指导下规范使用。

3、物理治疗

急性发作48小时后可采用冷敷减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟。慢性期选择超短波、低频脉冲等理疗改善血液循环。中医针灸取阳陵泉、足三里等穴位有助于缓解症状。关节功能锻炼应在专业康复师指导下进行。

4、关节腔注射

对于反复发作的严重病例，医生可能建议关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能。注射治疗需严格无菌操作，每年不超过3-4次以避免软骨损伤。

5、手术治疗

晚期出现关节畸形或功能丧失时，可能需进行关节镜下滑膜切除术清除尿酸盐结晶。严重病例需考虑膝关节置换术。术后仍需持续控制血尿酸水平，防止假体周围尿酸盐再沉积。

痛风性膝关节炎患者应建立长期管理意识，定期监测血尿酸水平维持在300微摩尔每升以下。避免关节受凉、外伤等诱发因素，选择低强度运动如游泳、骑自行车。体重超标者需循序渐进减重，每月减重不超过4公斤。随身携带应急药物以备急性发作时使用，出现关节剧烈疼痛或发热应及时就医。