膝关节炎应该怎么治疗

膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节炎通常由关节退变、创伤、炎症等因素引起，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等动作，日常使用手杖或护膝辅助支撑。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，帮助维持骨骼健康。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解周围肌肉，每周2-3次为宜。家庭护理时可使用40℃左右热毛巾敷于膝关节，每次15-20分钟，注意避免烫伤。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成，适用于轻中度疼痛控制。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，但每年不宜超过3-5次。使用药物需严格遵循医嘱，注意胃肠道不良反应监测。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，创口仅5-10毫米。人工膝关节置换术用于终末期病变，可显著改善活动功能，术后需进行3-6个月康复训练。手术选择需综合评估年龄、病变程度等因素。

5、康复训练

直腿抬高练习可增强股四头肌力量，每日3组每组10-15次。水中步行训练利用浮力减轻负重，水温宜保持在28-32℃。太极拳等低冲击运动有助于改善关节稳定性，练习时需避免深蹲动作。

膝关节炎患者应避免寒冷刺激，冬季注意膝关节保暖。建议选择平底软质鞋行走，减少坚硬地面活动。定期复查X线观察病情进展，若出现夜间静息痛或关节变形应及时就诊。日常可进行非负重状态下的关节活动度训练，保持每日饮水量1500-2000毫升以维持关节滑液分泌。