为什么病人要做透析

病人需要做透析通常是因为肾功能严重衰竭，无法有效清除体内代谢废物和多余水分。透析主要有血液透析和腹膜透析两种方式，适用于慢性肾脏病5期、急性肾损伤、药物中毒等患者。

肾脏是人体的重要排泄器官，负责过滤血液中的代谢废物、调节电解质平衡和维持体液稳定。当肾功能丧失超过90%时，体内肌酐、尿素氮等毒素蓄积，会出现水肿、高血压、贫血等一系列尿毒症症状。血液透析通过体外循环装置，利用半透膜原理清除小分子毒素；腹膜透析则利用腹膜作为天然滤膜，通过腹腔透析液交换实现净化。两种方式均能部分替代肾脏功能，但需根据患者血管条件、残余肾功能、并发症等情况选择。对于慢性肾脏病患者，透析可延长生存期5-10年；急性肾损伤患者通过短期透析帮助肾脏功能恢复。治疗期间需严格控制水分摄入，每日体重增长不超过1公斤，同时限制高钾、高磷食物，配合促红细胞生成素、骨化三醇等药物改善并发症。

透析患者需定期监测血红蛋白、血钙磷、甲状旁腺激素等指标，注意动静脉内瘘或导管护理，避免感染和血栓形成。日常应保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量为每公斤体重1-1.2克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。适当进行步行、太极拳等低强度运动有助于改善心肺功能，但需避免透析当日剧烈活动。心理疏导和家属支持对长期治疗尤为重要，可加入患者互助组织获取社会支持。