透析病人的饮食应该注意什么

透析病人的饮食需要注意控制水分摄入、限制钠钾磷的摄取、保证优质蛋白摄入、合理补充热量及维生素。主要有严格限水、低钠饮食、低钾饮食、低磷饮食、高蛋白饮食等方面。

一、严格限水

透析病人需要严格控制每日水分摄入，一般每日饮水量为前一日尿量加500毫升。过量饮水可能导致水肿、高血压甚至心力衰竭。建议使用有刻度的水杯计量，避免饮用汤粥等液体食物，可通过含冰块、咀嚼口香糖等方式缓解口渴感。

二、低钠饮食

每日钠摄入量应控制在2000毫克以内。高钠饮食会引起口渴加重、血压升高和水肿。避免食用咸菜、火腿、加工食品等高钠食物，烹饪时选用葱姜蒜等天然调味料代替食盐，购买食品时注意查看营养成分表中的钠含量。

三、低钾饮食

血钾过高可能导致心律失常甚至心脏骤停。需避免食用香蕉、橙子、土豆、西红柿等高钾食物。蔬菜可先切块浸泡或焯水以减少钾含量，肉类食物应先水煮去汤后再烹饪。建议定期监测血钾水平调整饮食方案。

四、低磷饮食

高磷血症可能引起皮肤瘙痒、骨骼病变和血管钙化。应限制动物内脏、坚果、奶制品、碳酸饮料等高磷食物摄入。进食时可同时服用磷结合剂如碳酸钙片、司维拉姆片等药物，帮助减少肠道对磷的吸收。

五、高蛋白饮食

每次透析会丢失部分氨基酸，因此需要补充足量优质蛋白。每日每公斤体重应摄入1.2克蛋白质，优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等生物价高的动物蛋白。植物蛋白如豆制品可适量食用但不应作为主要蛋白质来源。

透析病人应建立个体化饮食计划，定期监测营养指标，记录每日食物摄入情况。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。两餐之间可适量加餐，保证能量供给充足。出现食欲减退、恶心呕吐等症状时及时与营养师沟通调整饮食方案，保持适度活动有助于改善营养状况。