静脉炎的护理原则

静脉炎的护理原则主要包括抬高患肢、局部冷敷或热敷、避免摩擦刺激、遵医嘱用药、定期观察病情变化。

1、抬高患肢

将患肢抬高超过心脏水平15-30厘米，利用重力促进静脉回流。下肢静脉炎建议卧床时垫高小腿，上肢静脉炎可用三角巾悬吊。每日保持抬高姿势12-16小时，间歇性活动踝关节或腕关节预防血栓形成。注意抬高时避免压迫腘窝或肘窝等血管密集区域。

2、局部冷敷或热敷

急性期48小时内采用冷敷缓解红肿热痛，每次15-20分钟，间隔1小时重复。慢性期或非感染性静脉炎改用40℃左右热敷，每日3-4次促进炎症吸收。冷热敷时需用干净毛巾包裹冰袋或热水袋，避免直接接触皮肤。合并皮肤破损或感染者禁用热敷。

3、避免摩擦刺激

选择宽松棉质衣物减少摩擦，避免抓挠或碰撞患处。输液所致静脉炎应更换穿刺部位，留置针相关静脉炎需拔除导管。日常活动时注意保护患肢，下肢静脉炎行走时可穿戴医用弹力袜，压力梯度选择20-30毫米汞柱。

4、遵医嘱用药

细菌性静脉炎需使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。非感染性静脉炎可外用多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏。疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊，合并血栓倾向者使用低分子肝素钙注射液。所有药物均需严格遵循剂量和疗程。

5、定期观察病情

每日测量患肢周径并记录，观察皮肤颜色、温度及疼痛变化。出现发热、条索状硬结延伸或肢体麻木需立即就医。慢性静脉炎患者每月复查血管超声，监测血栓形成风险。糖尿病或免疫低下者需加强血糖控制和营养支持。

静脉炎护理期间应保持每日2000毫升饮水量，戒烟并限制高盐饮食。急性期过后逐步进行踝泵运动或握拳训练，促进血液循环。选择富含维生素C和膳食纤维的蔬菜水果，避免久站久坐。若保守护理2-3天无改善或出现发热、脓性分泌物等感染征象，应及时至血管外科或普外科就诊。长期静脉炎患者建议每半年进行下肢静脉功能评估。