结核性中耳炎导致什么并发症

结核性中耳炎可能引发听力下降、面神经麻痹、脑膜炎、颅内脓肿及颅骨骨髓炎等并发症。结核分枝杆菌感染中耳后，炎症扩散或局部破坏可导致多系统损害。

1、听力下降

结核性中耳炎最常见的并发症为传导性或混合性听力下降。炎症导致鼓膜穿孔、听骨链破坏或内耳受累，表现为耳鸣、耳闷及渐进性听力减退。需通过纯音测听和影像学评估损伤程度，部分患者需行鼓室成形术修复结构。

2、面神经麻痹

中耳结核病灶侵犯面神经管时，可导致同侧面神经麻痹，表现为额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。早期需抗结核治疗联合糖皮质激素，严重者需手术减压。

3、脑膜炎

结核菌经颞骨岩部侵入颅内可引起结核性脑膜炎，出现发热、头痛、颈强直及意识障碍。脑脊液检查可见淋巴细胞增多和蛋白升高，需强化抗结核治疗并监测颅内压。

4、颅内脓肿

罕见但严重的并发症包括脑脓肿或硬膜外脓肿，多因感染经血管或骨质破坏扩散所致。患者可能出现癫痫、偏瘫等症状，需手术引流联合长期抗结核治疗。

5、颅骨骨髓炎

颞骨骨髓炎可导致骨质坏死和死骨形成，CT显示骨质破坏伴周围软组织肿胀。治疗需手术清创联合异烟肼、利福平等药物，疗程通常超过12个月。

结核性中耳炎患者应保证充足营养摄入，多食用富含优质蛋白和维生素A的食物如鸡蛋、胡萝卜等，避免辛辣刺激饮食。严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查听力及影像学，出现头痛、发热等症状需立即就医。保持耳道干燥清洁，游泳时使用防水耳塞，减少呼吸道感染以降低复发风险。