间质性肺炎后期医疗

间质性肺炎后期医疗需根据病情严重程度采取综合治疗措施，主要包括氧疗、药物治疗、肺康复训练、营养支持及终末期管理。间质性肺炎后期可能出现进行性呼吸困难、低氧血症、肺纤维化加重等症状，需在呼吸科医生指导下制定个体化方案。

1、氧疗干预

长期家庭氧疗是改善低氧血症的核心措施，建议每日吸氧15小时以上，维持血氧饱和度超过90%。便携式制氧机或液氧装置更适合活动时使用，夜间可配合双水平气道正压通气治疗。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，避免二氧化碳潴留。

2、药物治疗

糖皮质激素如甲泼尼龙片可延缓炎症进展，免疫抑制剂如环磷酰胺注射液适用于自身免疫相关型。抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊能减缓肺功能下降，需配合护胃药奥美拉唑肠溶胶囊预防消化道副作用。合并感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素。

3、肺康复训练

通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善通气效率，上肢阻抗训练可增强呼吸肌力量。每周3次有氧运动如踏步训练，强度以血氧不低於88%为限。训练前后需进行血氧监测，避免诱发呼吸衰竭。

4、营养支持

高蛋白饮食配合口服营养补充剂可改善肌肉消耗，每日热量摄入应达35kcal/kg。吞咽困难者需调整食物质地，必要时采用鼻饲喂养。补充维生素D3软胶囊和乳清蛋白粉有助于维持骨骼肌功能。

5、终末期管理

对于终末期患者，姑息治疗团队可提供症状控制，包括雾化吸入布地奈德混悬液缓解气促，盐酸吗啡片控制呼吸困难。需提前讨论机械通气选择，部分患者可选择家庭无创通气联合临终关怀服务。

间质性肺炎后期患者应保持居住环境湿度40-60%，避免接触粉尘与冷空气刺激。建议接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗预防感染。每月复查肺功能与高分辨率CT，病情变化时及时调整治疗方案。家属需学习急救技能，配备血氧仪和应急药物，建立24小时医疗咨询通道。