牙齿做了根管治疗为什么还会痛

根管治疗后牙齿疼痛可能是术后正常反应，也可能与根管清理不彻底、牙根裂纹、继发感染等因素有关。

根管治疗过程中器械对根尖周组织造成轻微刺激，可能引起短暂炎症反应。这种疼痛通常表现为咬合不适或轻微胀痛，一般在治疗后两到三天逐渐缓解。患者可暂时避免使用患侧咀嚼，若疼痛持续可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

根管系统存在额外根管或遗漏感染源时，残留细菌可能导致持续性疼痛。这种情况常伴有牙龈肿胀或叩击痛，需要通过锥形束CT等影像学检查确认。医生可能需要重新打开牙冠进行根管再治疗，彻底清理后用氢氧化钙糊剂等材料进行根管消毒。

牙根纵向裂纹可能使细菌渗入牙周组织引发疼痛。患者咀嚼时可能出现尖锐疼痛，患牙还可能存在松动现象。这类情况通常需通过牙科显微镜观察确诊，若裂纹延伸至根尖部，往往需要拔除患牙后采用种植义齿修复。

根管充填材料超出根尖孔可能刺激周围组织，引起异物反应性疼痛。X线片可见根充物超出根尖影像，伴随持续性钝痛。轻度超充可能随时间适应，明显超充则需手术摘除多余材料并修补根尖区。

根管治疗后牙体组织变脆，可能出现牙冠微渗漏导致再感染。这类疼痛常与咀嚼压力相关，可见修复体边缘发暗。需要拆除原有修复体评估牙体状况，必要时进行桩核冠修复确保密封性。

根管治疗后需定期口腔检查，避免用治疗过的牙齿咀嚼硬物。保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏配合牙线清洁。若出现自发痛或夜间痛加重应及时复诊，排除牙髓残留等可能性。根管治疗成功率较高，规范术后维护可有效延长牙齿使用寿命。