新生儿窒息复苏注意事项有哪些

新生儿窒息复苏需注意保持呼吸道通畅、正确使用复苏设备、及时评估生命体征、规范用药及团队协作。主要有清理呼吸道、正压通气、胸外按压、药物使用、后续监护等措施。

1、清理呼吸道

立即用吸球或吸管清除口鼻分泌物，避免羊水或胎粪阻塞气道。摆正头部位置，保持颈部轻度仰伸，必要时使用喉镜直视下清理。操作需轻柔，防止黏膜损伤。

2、正压通气

使用新生儿复苏囊进行正压通气，面罩需完全覆盖口鼻。初始压力20-25cmH2O，频率40-60次/分。观察胸廓起伏，若无效需检查面罩密封性或调整头位。

3、胸外按压

心率低于60次/分时启动胸外按压。采用双拇指法或两指法，按压深度为胸廓前后径1/3，按压与通气比例3：1。每30秒评估心率，持续至自主循环恢复。

4、药物使用

肾上腺素经脐静脉给药，浓度为1：10000，剂量0.1-0.3ml/kg。严重酸中毒可静脉注射5%碳酸氢钠。所有药物需严格核对剂量，避免经气管导管误注。

5、后续监护

复苏成功后转入NICU监护，持续监测心率、血氧、血压等指标。注意保暖，维持血糖稳定，评估是否存在缺氧缺血性脑病等并发症。

复苏后需严格记录抢救过程和时间节点，定期评估神经系统发育。家长应配合医护人员进行袋鼠式护理，母乳喂养有助于恢复。出院后需定期随访，监测生长发育指标，发现异常及时干预。保持环境安静舒适，避免交叉感染，按计划完成疫苗接种。