例假量多怎么回事
例假量多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、凝血功能障碍等原因引起,例假量多可通过调整生活方式、药物治疗、放置宫内节育系统、手术治疗、介入治疗等方式处理。
一、内分泌失调
内分泌失调是导致月经量增多的常见原因,可能与长期精神压力、作息不规律、过度节食等因素有关,通常表现为月经周期紊乱、经量时多时少。这种情况通常无须特殊药物治疗,可通过调整生活方式进行改善,例如保持情绪稳定、规律作息、均衡饮食,避免过度劳累。若调整后效果不佳,可在医生指导下使用药物调节内分泌,例如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复方口服避孕药,或黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物,帮助建立规律的月经周期。
二、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能与遗传因素、性激素水平异常等因素有关,通常表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀感。对于体积较小、症状不明显的肌瘤,可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、注射用醋酸曲普瑞林等药物进行保守治疗,以缩小肌瘤体积。若肌瘤体积较大、引起严重贫血或药物治疗无效,则可能需要进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术等手术治疗。
三、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物,可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关,通常表现为月经量增多、经间期出血。较小的息肉有时可随月经脱落,无须特殊处理。对于持续存在或引起症状的息肉,可在宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术将其切除。术后为预防复发,医生可能会建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或口服孕激素如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等进行周期治疗。
四、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素血症等因素有关,通常表现为进行性加重的痛经和月经量过多。治疗旨在缓解疼痛和减少出血。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,或使用孕激素类药物如地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜生长、减少月经量。对于无生育要求且症状严重的患者,可考虑行子宫切除术。
五、凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固能力异常,可能与遗传性疾病如血友病、血管性血友病,或后天获得性疾病如肝功能严重受损、服用抗凝药物等因素有关,通常表现为身体各部位易出血、月经量显著增多且不易止血。治疗需针对原发疾病,例如因服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物导致者,需由医生评估调整用药方案。对于遗传性凝血因子缺乏,需补充相应的凝血因子浓缩物。同时,月经期需格外注意休息,避免剧烈运动,防止发生严重出血。
月经量明显增多时,首先应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足睡眠。饮食上可适当增加富含铁和优质蛋白的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,以预防和纠正贫血。同时需记录每次月经的起止时间、使用卫生巾的数量,以便就医时向医生提供准确信息。如果月经量多到每小时就需要更换卫生巾、出现大血块、伴有头晕乏力等贫血症状,或出血持续时间超过7天,应及时前往妇科就诊,进行妇科检查、超声、血常规及凝血功能等检查,明确病因后接受规范治疗,切勿自行服用止血药或保健品。




