乳牙没掉恒牙长歪了怎么办

乳牙未脱落恒牙长歪可通过乳牙拔除、正畸干预、咬合诱导、间隙保持、定期复查等方式处理。乳牙滞留可能由乳牙根吸收异常、恒牙胚位置偏移、颌骨发育不足、口腔不良习惯、遗传因素等原因引起。

1、乳牙拔除

滞留乳牙需由口腔医生评估后拔除，避免阻碍恒牙正常萌出。乳牙牙根未完全吸收时可能需局部麻醉下拔除，术后需咬棉球止血，24小时内避免刷牙漱口。若乳牙与恒牙重叠严重，拔牙后恒牙可能自行调整位置。

2、正畸干预

恒牙明显错位时可进行早期矫治，如上颌扩弓器纠正牙弓狭窄，活动矫治器引导牙齿移动。混合牙列期推荐使用间隙保持器或舌弓，防止邻牙倾斜占据萌出空间。严重骨性错颌需青春期后配合固定矫治。

3、咬合诱导

通过功能性矫治器如肌激动器促进颌骨发育，改善恒牙萌出通道。咀嚼硬质食物如苹果、胡萝卜可刺激颌骨生长。纠正吐舌、口呼吸等不良习惯，减少对牙列的外力干扰。

4、间隙保持

乳牙早失时需佩戴间隙保持器，防止六龄齿前移导致恒牙萌出空间不足。可选用带环式、舌弓式或活动式保持器，每3-6个月复查调整。保持器需每日清洁避免食物残渣堆积。

5、定期复查

每3-6个月进行口腔检查，拍摄曲面断层片监测恒牙发育。使用含氟牙膏预防龋齿，避免滞留乳牙引发邻面龋。青春期前完成牙列拥挤评估，必要时序列拔牙协调牙量与骨量。

日常需监督儿童避免咬指甲、铅笔等硬物，减少前牙区受力。增加牛奶、奶酪等钙质摄入促进颌骨发育，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。发现乳牙松动超过3个月未脱落或恒牙萌出方向异常时，应及时就诊儿童口腔科。