糖尿病怎样治疗和怎么治疗

糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式治疗。糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能损伤、妊娠等因素引起。

1、饮食控制

糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，避免精制糖和高脂肪食物。建议采用少食多餐模式，每餐搭配适量优质蛋白如鱼肉、豆制品，配合非淀粉类蔬菜如西蓝花、菠菜。需定期监测餐后血糖变化，根据血糖波动调整饮食结构，必要时咨询临床营养师制定个体化食谱。

2、运动干预

规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周保持150分钟中等强度运动，可有效提升胰岛素敏感性。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动引发低血糖。合并周围神经病变者应选择游泳、骑自行车等非负重运动，运动前后需检查足部皮肤状况。运动时随身携带含糖食品应对突发低血糖。

3、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录血糖波动规律。血糖控制不稳定者需增加监测频次，包括睡前和凌晨3点血糖。动态血糖监测系统可连续获取血糖变化曲线，帮助发现隐匿性高血糖或无症状低血糖。监测结果应及时反馈给主治医师作为治疗方案调整依据。

4、药物治疗

二甲双胍片作为一线降糖药，可抑制肝糖输出并改善胰岛素抵抗。磺脲类如格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，但需警惕低血糖风险。DPP-4抑制剂如西格列汀片能葡萄糖依赖性促胰岛素分泌，安全性较高。SGLT2抑制剂如达格列净片通过促进尿糖排泄降糖，兼具心血管保护作用。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可延缓胃排空并抑制食欲。

5、胰岛素治疗

1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗，基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可维持空腹血糖平稳，餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖升高。胰岛素泵治疗能模拟生理性胰岛素分泌模式，需配合碳水化合物计数法精确调整剂量。注射部位应轮换避免脂肪增生，定期评估胰岛素敏感性变化。

糖尿病患者需建立长期规范的疾病管理计划，包括每日足部检查预防糖尿病足，每3个月检测糖化血红蛋白评估血糖控制水平，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查并发症。保持规律作息和稳定情绪，戒烟限酒，出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。家属应学习低血糖急救措施，协助患者维持血糖平稳。