腰酸是怎么回事？

腰酸可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损是腰酸最常见的原因之一，通常与长时间保持不良姿势、腰部过度负重或急性扭伤后未彻底恢复有关。这种情况下的腰酸多为酸胀感，在久坐、久站或劳累后加重，休息后可以缓解。治疗措施以日常护理和物理治疗为主，需要避免长时间固定姿势，定时起身活动，加强腰背肌锻炼。疼痛明显时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或配合热敷、按摩、针灸等理疗方法。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症也可能导致腰酸，这与椎间盘退行性变、长期腰部受力不当等因素有关。除了腰酸，患者常伴有下肢放射性疼痛、麻木或无力感。治疗需根据突出程度决定，轻度突出可通过卧床休息、佩戴腰围、进行康复训练来缓解。若症状严重，医生可能会建议使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，或采取腰椎牵引、硬膜外封闭等治疗。对于保守治疗无效或出现神经功能严重受损者，可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、骨质疏松

骨质疏松多见于中老年人，尤其是绝经后女性，由于骨量丢失、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加。患者除了腰酸背痛，还可能出现身高变矮、驼背，轻微外力下易发生骨折。治疗需要综合干预，包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，以及使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片。日常应保证均衡营养，适度进行负重运动如散步，并预防跌倒。

四、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石可引起腰部酸痛，疼痛常突然发作，性质剧烈，可向会阴部放射，并可能伴有血尿、恶心等症状。这与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多饮水、适度跳跃运动促进排出，并使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛输尿管。对于较大结石，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等治疗。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。其引起的腰酸特点是休息后加重，活动后反而减轻，常伴有晨僵，病情进展可能导致脊柱活动受限甚至畸形。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节畸形。常用药物包括非甾体抗炎药如依托考昔片、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片，以及生物制剂。坚持规律的康复锻炼对维持关节功能至关重要。

出现腰酸时，首先应注意休息，避免提重物和剧烈运动，可尝试局部热敷缓解肌肉紧张。调整日常姿势，选择硬度适中的床垫，坐立时使用靠垫支撑腰部。饮食上保证钙和维生素D的摄入，多食用奶制品、豆制品和深绿色蔬菜。若腰酸持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木疼痛、活动障碍、发热、血尿等其他症状，应及时前往骨科、康复医学科或风湿免疫科就诊，通过专业检查明确病因，避免盲目按摩或自行用药延误病情。