糖尿病造成眼睛失明怎么办

糖尿病造成眼睛失明可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子注射、视网膜移植等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是延缓病变进展的基础。需遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片等降糖药物，配合低升糖指数饮食。血糖波动可能导致视网膜毛细血管通透性增加，引发渗出性黄斑水肿。

2、激光治疗

全视网膜光凝术可封闭渗漏血管，减少新生血管生成。适用于出现视网膜缺血或非增殖性病变时，需分3-5次完成。术后可能出现暂时性视野缺损，需避免剧烈运动以防玻璃体出血。

3、玻璃体切除术

针对玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离，需采用23G微创手术清除混浊介质。术中可能联合使用曲安奈德注射液抑制炎症，术后需保持俯卧位1-2周促进视网膜复位。

4、抗VEGF注射

雷珠单抗注射液可阻断血管内皮生长因子，每月玻璃体腔注射1次，连续3-6次。能有效消退黄斑水肿，但可能出现眼压升高或视网膜动脉栓塞等并发症。

5、视网膜移植

终末期患者可考虑人工视网膜或干细胞移植，目前尚处临床试验阶段。需联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊使用，存在移植排斥和二次脱落风险。

糖尿病患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，日常避免高脂高盐饮食，戒烟并控制血压在130/80mmHg以下。出现飞蚊症或视物变形时立即就医，不可自行使用含激素眼药水。建议家属协助监测视力变化，居家环境设置防撞措施，使用语音提示设备辅助生活。