左室舒张功能减退应注意什么
左室舒张功能减退患者需注意控制基础疾病、调整生活方式、定期监测心脏功能、避免诱发因素及遵医嘱用药。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、冠心病等慢性病是导致左室舒张功能减退的常见原因。患者需严格监测血压血糖，高血压患者应保持血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血红蛋白建议控制在7%以下。合并冠心病的患者需规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，并定期复查冠状动脉情况。
2、调整生活方式
每日钠盐摄入量应限制在5克以内，避免腌制食品。建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。
3、定期监测心脏功能
每3-6个月需进行心脏超声检查，重点观察E/A比值、二尖瓣环舒张早期运动速度等指标。动态心电图可发现阵发性房颤等心律失常，BNP检测有助于评估心功能状态。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等情况时应及时复查。
4、避免诱发因素
需严格控制液体入量，每日饮水量不超过1500毫升。避免突然的情绪激动和剧烈运动。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。慎用非甾体抗炎药等可能加重水钠潴留的药物，如需使用应在医生指导下调整利尿剂用量。
5、遵医嘱用药
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可改善心肌重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。利尿剂如呋塞米片需根据水肿情况调整剂量，使用期间需监测电解质。合并房颤患者需使用抗凝药物如华法林钠片，定期检测INR值维持在2-3之间。
左室舒张功能减退患者应建立规律的生活作息，保证每日7-8小时睡眠，午间可适当休息30分钟。饮食上增加高钾食物如香蕉、橙子的摄入，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。保持适度社交活动，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。家属应学会识别急性心衰的早期表现，如夜间不能平卧、咳粉红色泡沫痰等，家中可备便携式氧气袋。建议参加心脏康复项目，在专业指导下进行循序渐进的运动训练，每季度与心内科医生进行面对面随访，根据病情变化及时调整治疗方案。
