肝肾功能总蛋白偏低怎么办

肝肾功能总蛋白偏低可通过调整饮食结构、补充优质蛋白、治疗原发疾病、定期监测指标、避免肝肾功能损害因素等方式改善。肝肾功能总蛋白偏低通常由营养不良、慢性肝病、肾病综合征、蛋白质丢失过多、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食结构

增加富含优质蛋白的食物摄入，如鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等，每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1-1.2克。同时保证充足热量供给，避免因热量不足导致蛋白质被分解供能。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。

2、补充优质蛋白

在医生指导下可适当使用蛋白粉等营养补充剂，选择乳清蛋白或大豆分离蛋白等易吸收的蛋白质来源。对于严重低蛋白血症患者，可能需要静脉输注人血白蛋白注射液，但需严格掌握适应症。

3、治疗原发疾病

若由慢性肝病引起，需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。肾病综合征患者可能需要使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。消化道蛋白丢失需治疗原发胃肠疾病。

4、定期监测指标

每1-2周复查血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标，同时监测肝功能、肾功能、尿常规等相关检查。建立营养状况评估档案，动态观察治疗效果。

5、避免损害因素

戒酒、避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片等。控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少对肝肾功能的进一步损害。避免剧烈运动导致蛋白质分解增加。

日常应注意保持规律作息，保证每日7-8小时睡眠。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度疲劳。饮食上可采用少量多餐方式，每日5-6餐，每餐蛋白质均匀分配。烹饪时可添加少量植物油提高热量，但需控制每日油脂总量在25-30克。合并水肿患者需限制钠盐摄入，每日食盐不超过3克。定期随访营养科和肝病科/肾病科门诊，根据检查结果及时调整治疗方案。