佝偻病初期表现是什么

佝偻病初期主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力、神经兴奋性增高等症状。佝偻病是由于维生素D缺乏或代谢障碍引起的钙磷代谢紊乱，导致骨骼矿化障碍的疾病。

1、骨骼发育异常

佝偻病初期常见颅骨软化，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样感觉。肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样改变，称为佝偻病串珠。手腕、踝关节处骨骺端膨大，形成手镯征或脚镯征。这些骨骼改变是由于骨骼生长板矿化不足所致。

2、肌肉无力

患儿常表现为肌张力低下，运动发育迟缓，坐、立、行走等大运动发育落后于同龄儿童。腹部肌肉松弛可导致蛙腹样外观。这些症状与低血磷导致的肌肉能量代谢障碍有关。

3、神经兴奋性增高

早期可出现易激惹、睡眠不安、多汗等症状，尤其在夜间明显。枕部头发因出汗多而脱落，形成枕秃。这些表现与维生素D缺乏导致的植物神经功能紊乱相关。

4、牙齿发育异常

乳牙萌出延迟，牙釉质发育不良，易发生龋齿。恒牙胚矿化不良，可能导致后续恒牙发育问题。这些改变反映了钙磷代谢紊乱对牙齿发育的影响。

5、生长发育迟缓

身高增长缓慢，体重增加不足，整体生长发育落后于同龄儿童。长期维生素D缺乏会影响生长激素-胰岛素样生长因子轴功能，导致线性生长受限。

对于佝偻病初期患儿，建议保证充足日照，每日进行15-30分钟户外活动，促进皮肤合成维生素D。饮食中应增加富含维生素D的食物如蛋黄、动物肝脏、深海鱼类等摄入。母乳喂养的婴儿需在医生指导下补充维生素D制剂。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，评估治疗效果。出现明显骨骼畸形时需及时就医，在医生指导下进行规范化治疗。