佝偻病的早期表现是什么

佝偻病的早期表现主要有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿等骨骼畸形症状。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍性疾病，多见于婴幼儿。

1、颅骨软化

颅骨软化是佝偻病最早出现的症状之一，多见于3-6个月的婴儿。表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感，这是由于颅骨矿化不足所致。家长需注意观察婴儿头部形状变化，发现异常应及时就医检查血清25-羟维生素D水平。

2、方颅

方颅表现为额骨和顶骨双侧对称性隆起，使头颅呈方形外观。通常在8-9个月龄时出现，与颅骨缝过早闭合有关。这种情况会影响头围的正常增长，家长需定期测量婴儿头围并记录生长曲线。

3、肋骨串珠

肋骨串珠指肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠样突起，在胸壁两侧对称出现。这是由于肋骨前端软骨增生堆积所致，可能影响胸廓发育。家长需注意观察婴儿呼吸是否顺畅，有无呼吸困难表现。

4、鸡胸

鸡胸表现为胸骨前突，形似鸡的胸脯。多发生在1岁以后的幼儿，与肋软骨发育异常有关。这种情况可能导致胸廓变形，影响心肺功能发育。家长需关注幼儿活动耐量是否下降。

5、下肢畸形

下肢畸形包括X型腿和O型腿，通常在开始行走后出现。这是由于负重导致软化的长骨弯曲变形所致。家长需注意观察幼儿步态是否异常，行走时是否容易跌倒。

预防佝偻病的关键是保证充足的维生素D摄入。建议婴幼儿每日补充维生素D400-800IU，母乳喂养的婴儿更需注意补充。适当晒太阳有助于皮肤合成维生素D，但需避开正午强光时段。饮食中应增加富含维生素D的食物如蛋黄、动物肝脏等。发现早期症状应及时就医，在医生指导下进行治疗，避免骨骼畸形加重影响生长发育。定期进行儿童保健检查，监测生长发育指标，早期发现并干预佝偻病相关症状。