椎间盘突出怎么康复
椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式康复。椎间盘突出通常由退行性改变、外伤、职业因素、遗传因素、不良姿势等原因引起。
一、卧床休息
卧床休息是椎间盘突出急性期的基础康复方式。急性发作时，椎间盘髓核突出压迫神经根，导致剧烈疼痛和活动受限。建议睡硬板床，采取仰卧位或侧卧位，在膝关节下方垫软枕，有助于放松腰部肌肉，减轻椎间盘压力。卧床时间不宜过长，症状缓解后应在医生指导下逐步恢复活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩和关节僵硬。
二、物理治疗
物理治疗是缓解症状、恢复功能的重要非手术方法。常用方式包括牵引治疗、中频电疗、超短波疗法、针灸、推拿等。牵引可以增大椎间隙，减轻椎间盘压力，促进突出髓核部分回纳。电疗和热疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，消除神经根水肿。康复后期需在专业治疗师指导下进行核心肌群力量训练，如桥式运动、平板支撑，以增强脊柱稳定性，预防复发。
三、药物治疗
药物治疗主要用于控制疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，可以减轻神经根周围的炎症反应和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解腰部肌肉紧张和痉挛。对于伴有神经根性疼痛的患者，医生可能会使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片。严重疼痛时，可能会短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或进行神经阻滞治疗。所有药物均须严格遵医嘱使用。
四、微创介入治疗
微创介入治疗适用于经保守治疗效果不佳，但又不具备开放手术指征的患者。常见技术包括经皮穿刺椎间盘臭氧消融术、胶原酶化学溶解术、经皮椎间孔镜下髓核摘除术等。这些技术通过在影像引导下，将穿刺针或工作套管置入病变椎间盘区域，利用臭氧、激光或射频等手段使突出的髓核组织变性、萎缩，从而解除对神经根的压迫。微创治疗创伤小、恢复快，但有其严格的适应证。
五、手术治疗
手术治疗适用于经过严格保守治疗无效，且症状严重影响生活，或出现进行性神经功能损害如肌肉力量明显下降、大小便功能障碍的患者。常见手术方式包括椎间盘镜髓核摘除术、椎板开窗减压髓核摘除术。对于伴有椎间不稳或椎管狭窄的患者，可能需要进行椎间融合内固定术。手术目的是直接解除神经压迫，重建脊柱稳定性。术后需配合系统的康复训练，以巩固手术效果，促进功能恢复。
椎间盘突出康复是一个综合性的长期过程，患者应在医生指导下制定个性化方案。日常生活中需注意保持正确姿势，避免久坐久站和腰部过度负重，搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰。加强腰背肌和腹肌的核心力量锻炼至关重要，如游泳、小燕飞等运动有助于增强脊柱稳定性。同时，控制体重、选择硬度适中的床垫、注意腰部保暖也对预防复发有积极作用。若康复过程中出现疼痛加剧或新发神经症状，应及时复诊。
