睾丸扭转症状有哪些

睾丸扭转症状主要有突发性阴囊剧痛、阴囊肿胀、睾丸位置上移、恶心呕吐、发热等。睾丸扭转是泌尿外科急症，需立即就医处理。

1、突发性阴囊剧痛

睾丸扭转最典型表现为单侧阴囊突发剧烈疼痛，疼痛常始于睡眠或剧烈活动后，可放射至腹股沟及下腹部。疼痛程度多为持续性锐痛，患者常因疼痛无法直立行走。体检可见患侧睾丸触痛明显，提睾反射消失。该症状需与附睾炎鉴别，后者疼痛多为渐进性。

2、阴囊肿胀

发病后2-12小时内会出现进行性阴囊皮肤红肿，局部温度升高。由于精索扭转导致静脉回流受阻，患侧阴囊可呈现紫绀样变色。肿胀程度与扭转持续时间呈正相关，严重者可出现阴囊透光试验阴性。需注意与睾丸鞘膜积液等疾病区分。

3、睾丸位置上移

扭转睾丸因精索缩短常呈现横位或高位状态，患侧睾丸较对侧位置明显上移，这是鉴别睾丸扭转与附睾炎的重要体征。体检可发现患侧精索呈麻花样扭曲，提拉睾丸疼痛加剧。超声检查可见睾丸血流信号减弱或消失。

4、恶心呕吐

约半数患者伴随自主神经反射症状，表现为反射性恶心呕吐、面色苍白等。这与睾丸神经分布及疼痛刺激有关，儿童患者更易出现该症状。需注意与急性胃肠炎鉴别，后者多伴有腹泻而缺乏阴囊体征。

5、发热

晚期患者可能出现低热，体温多在37.5-38.5℃之间。若扭转超过24小时未处理，可继发睾丸坏死感染，导致高热寒战等全身症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，但早期实验室检查可能无异常。

睾丸扭转黄金救治时间为发病后6小时内，超过12小时睾丸存活率显著下降。建议患者出现上述症状时立即平卧制动，避免剧烈运动加重扭转。就医后需完善阴囊超声检查，确诊后应紧急行手术复位固定。术后需穿戴阴囊托带保护，定期复查睾丸血流情况，避免剧烈运动1-3个月。日常应注意避免阴囊外伤，青少年运动时可选择佩戴防护装备。