成年癫痫病因介绍

成年癫痫病因主要有遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染以及代谢异常等。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状。

1、遗传因素

部分癫痫患者具有家族遗传倾向，可能与离子通道基因突变有关。这类患者通常在青少年期发病，表现为全面性强直阵挛发作。基因检测有助于明确诊断，治疗需根据发作类型选择抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。

2、脑部损伤

颅脑外伤、脑肿瘤或脑手术后可能遗留癫痫病灶。外伤后癫痫多在伤后1-2年内发作，常见复杂部分性发作。脑部CT或MRI检查可发现结构性异常，治疗需结合原发病处理并使用卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物。

3、脑血管疾病

脑卒中后约5%患者会出现继发性癫痫，以脑出血后更为常见。发作类型多为局灶性发作，可伴有偏瘫等神经功能缺损。需控制高血压等基础疾病，急性期可选用苯妥英钠注射液，恢复期改用口服药物如加巴喷丁胶囊。

4、中枢感染

脑炎、脑膜炎等感染性疾病可能导致脑组织损伤引发癫痫。患者除抽搐外常伴有发热、头痛等症状。腰穿检查可明确感染类型，治疗需抗感染联合抗癫痫药物如苯巴比妥片、托吡酯片。结核性脑膜炎需加用抗结核药物。

5、代谢异常

低血糖、低血钙、肝性脑病等代谢紊乱可诱发癫痫发作。这类发作多为全面性，纠正代谢异常后症状可缓解。需监测血糖、电解质等指标，急性期静脉补充葡萄糖酸钙注射液，慢性期需治疗原发病。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6。外出时建议携带病情说明卡，发作时旁人应保护患者避免受伤，记录发作持续时间，若超过5分钟或连续发作需立即送医。定期复诊调整用药方案，不可擅自停药或减药。