腰酸背痛的医学解释是什么

腰酸背痛是肌肉骨骼系统常见的不适感，医学上通常指由肌肉劳损、姿势不良或脊柱退行性变等因素引起的胸腰背部疼痛与僵硬症状。

一、肌肉劳损

长期保持固定姿势或重复进行负重动作会导致腰背部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。典型表现为双侧腰方肌区域钝痛，晨起时症状较轻，午后随着活动量增加逐渐加重。建议通过微波理疗配合推拿手法松弛肌群，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

二、脊柱力学失衡

骨盆前倾、腰椎生理曲度加深等姿势异常会使椎间盘压力分布不均。患者常诉下腰部深部酸胀，久坐后需要频繁变换体位缓解。核心肌群训练能改善稳定性，游泳等悬浮运动可减轻脊柱负荷，必要时采用整脊手法矫正关节错位。

三、椎间盘退变

髓核含水量随年龄增长递减导致椎间隙高度下降，纤维环出现裂隙后会刺激窦椎神经。早期表现为间歇性腰部僵硬，逐渐发展为持续性钝痛伴活动受限。急性期可采用腰椎牵引扩大椎间孔，配合服用塞来昔布胶囊控制炎症反应。

四、小关节紊乱

腰椎后关节突关节囊内滑膜嵌顿会引发剧痛，常见于突然转身或弯腰拾物时。疼痛多局限于棘突旁两厘米处，体感呈撕裂样并伴有弹响。关节松动术可解除卡压，疼痛持续者可行小关节封闭注射治疗。

五、骨质疏松

椎体骨量流失会使骨小梁微结构破坏，轻微外力即可导致压缩骨折。特征表现为脊柱后凸畸形伴夜间静息痛，叩击棘突可诱发剧痛。基础治疗需持续补充碳酸钙D3片，疼痛急性发作时使用鲑鱼降钙素注射液调节骨代谢。

保持正确的坐姿和站姿对预防腰酸背痛至关重要，建议每间隔一小时起身活动并进行腰背肌伸展。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时在双膝间放置枕头维持脊柱中立位。日常加强腹横肌和多裂肌的核心训练，如平板支撑和鸟狗式动作。注意避免突然发力扭转腰部，搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰。若疼痛持续两周无缓解或出现下肢放射痛、二便障碍等神经症状，需及时至骨科或康复医学科进行磁共振检查明确病因。