老人腰椎间盘突出的治疗方法

老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法治疗。

一、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出急性发作期的基础治疗方式。建议卧硬板床并保持腰椎自然曲度，通常需持续1-2周。期间应避免久坐弯腰动作，侧卧时可在膝间放置软枕减轻椎间盘压力。适当进行踝泵锻炼可预防下肢静脉血栓形成。

二、物理治疗

物理治疗包括热敷、牵引和超短波等方法。热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过增大椎间隙缓解神经压迫。物理治疗通常需连续进行2-4周，可配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。

三、药物治疗

药物治疗主要使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、神经营养药如甲钴胺片等。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊，神经水肿严重时需配合迈之灵片。所有药物均需在医生评估后使用，避免自行调整剂量。

四、介入治疗

介入治疗包括硬膜外阻滞和射频热凝等技术。硬膜外阻滞是将药物直接注射至病变部位，快速消除炎症。射频热凝适用于顽固性疼痛，通过精准热凝阻断痛觉传导。这些微创治疗具有创伤小、恢复快的特点。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效或出现马尾神经综合征的患者。常见术式包括椎间盘镜微创手术和椎间融合内固定术。术后需佩戴腰围保护，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术决策需综合评估患者心肺功能及手术耐受度。

老年腰椎间盘突出患者日常应注意保持正确姿势，避免提重物和剧烈扭转腰部。建议睡硬板床并在座椅加靠垫，寒冷季节注意腰部保暖。饮食应保证钙质和维生素D摄入，适当进行游泳、散步等有氧运动。定期复查腰椎CT了解病情变化，出现下肢麻木加重或大小便障碍需立即就医。康复期间可进行小燕飞、五点支撑等核心肌群训练，但需在康复师指导下循序渐进。