如何治疗老人腰椎间盘突出

老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解症状。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身减少腰部扭转，必要时使用腰围临时固定。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过机械牵拉增大椎间隙，减轻神经根压迫。每周治疗3-5次，连续2-4周。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经改善下肢麻木。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。所有药物需严格遵医嘱使用。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血，推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，每日1次连续10-15天。需由专业中医师操作避免损伤。

5、手术治疗

经椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，椎间盘切除术用于严重突出伴椎管狭窄。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术决策需综合评估心肺功能等基础状况。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时膝关节下垫薄枕维持生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾神经综合征等急症。