双下肢水肿看什么科

双下肢水肿建议就诊肾内科、心内科或内分泌科，可能与肾脏疾病、心力衰竭、甲状腺功能异常等因素有关。

1、肾内科

肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾炎等可能导致水钠潴留，引发双下肢水肿。患者可能伴随泡沫尿、血压升高。需完善尿常规、肾功能检查，必要时行肾穿刺活检。常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、黄葵胶囊等。

2、心内科

心力衰竭时体循环淤血可表现为对称性凹陷性水肿，多从足踝开始向上蔓延。常见症状有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需通过心电图、心脏超声评估心功能，治疗可选用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等。

3、内分泌科

甲状腺功能减退症患者因黏液性水肿可出现胫前非凹陷性肿胀，伴怕冷、体重增加。需检测甲状腺激素水平，常用左甲状腺素钠片替代治疗。糖尿病肾病晚期也可能合并水肿。

4、血管外科

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，血液回流受阻导致单侧或不对称水肿。可能伴皮肤色素沉着、溃疡，需行下肢静脉超声检查。治疗包括穿弹力袜、服用迈之灵片等。

5、肝病科

肝硬化失代偿期因低蛋白血症和门脉高压可出现全身性水肿，多从腹部膨隆开始发展至下肢。需检查肝功能、腹部超声，治疗需补充人血白蛋白，配合托拉塞米片利尿。

出现双下肢水肿应避免长时间站立，休息时抬高患肢促进回流，限制每日钠盐摄入不超过3克。记录体重变化和尿量，若水肿持续加重或出现呼吸困难、少尿等表现需立即就医。妊娠期水肿需优先排查妊娠高血压综合征。