下肢肿是怎么回事

下肢肿可能由长时间站立或久坐、妊娠期生理变化、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因引起，可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、利尿剂治疗、血管手术等方式缓解。

1、长时间站立或久坐

长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流受阻，组织液积聚引发水肿。常见于教师、司机等职业人群，表现为傍晚踝部肿胀，晨起减轻。建议每小时活动5-10分钟，休息时抬高下肢促进血液回流，避免穿过紧的鞋袜。

2、妊娠期生理变化

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，同时孕激素水平升高导致水钠潴留，多表现为双下肢对称性凹陷性水肿。建议侧卧休息减轻压迫，控制每日盐分摄入不超过6克，若伴随血压升高需警惕妊娠高血压综合征。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全使血液淤积，常见小腿内侧蚯蚓状迂曲血管，伴随皮肤色素沉着。可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物，严重者需行大隐静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立，穿戴二级压力医用弹力袜。

4、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢对称性水肿，常伴夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水钠潴留，同时限制每日饮水量。心电图和BNP检测可辅助诊断，急性发作需立即吸氧并急诊处理。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发全身水肿，最早出现在眼睑和下肢。需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合缬沙坦胶囊减少蛋白漏出。每日监测尿蛋白定量，严格限制蛋白质摄入量为每公斤体重0.8-1克。

出现下肢水肿需记录每日体重变化，监测尿量及血压。避免高盐饮食，每日钠摄入应控制在2-3克。睡眠时用枕头垫高下肢，白天可进行踝泵运动促进回流。若水肿持续超过3天或伴随胸闷、尿量减少等症状，应及时到心血管内科或肾内科就诊，完善肝肾功能、心脏超声等检查明确病因。