肩膀和胳膊疼痛怎么治疗

肩膀和胳膊疼痛的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗和手术治疗。

一、休息制动

对于因肌肉劳损、拉伤或轻微关节炎引起的疼痛，首要措施是让患处休息，避免引起疼痛的动作。可以使用三角巾或前臂吊带进行短期制动，减少肩关节和肘关节的活动，有助于炎症消退和组织修复。同时，应注意调整日常姿势，避免长时间伏案、提重物或进行重复性的过顶动作。

二、物理治疗

物理治疗是缓解疼痛、恢复功能的重要手段。治疗师会通过手法按摩、关节松动术来缓解肌肉紧张和改善关节活动度。同时会指导患者进行针对性的康复训练，如钟摆运动、爬墙练习、肩袖肌群强化训练等，以增强关节稳定性，防止粘连。热敷、冷敷、超声波、冲击波等理疗方式也常用于减轻炎症和疼痛。

三、药物治疗

在医生指导下，可以使用药物来控制疼痛和炎症。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，能有效减轻疼痛和肿胀。对于肌肉痉挛引起的疼痛，可能会使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。如果疼痛严重影响睡眠和日常生活，医生可能会短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可作为辅助。

四、局部注射治疗

对于疼痛点明确或关节腔内有明显炎症的情况，如肩峰下撞击综合征、肩周炎或肱骨外上髁炎，医生可能会建议进行局部注射治疗。常用药物包括皮质类固醇如复方倍他米松注射液，能强效抗炎；或玻璃酸钠注射液，用于润滑关节、保护软骨。注射治疗通常能快速缓解症状，但不宜频繁进行。

五、手术治疗

当保守治疗无效，或存在明确的器质性病变时，需要考虑手术治疗。例如，对于严重的肩袖撕裂、肩关节盂唇损伤、习惯性肩关节脱位或骨折不愈合，可能需要进行关节镜下的微创修复手术，如肩袖缝合术、盂唇修复术。对于终末期的肩关节炎，则可能需要进行人工肩关节置换术。手术目标是解除疼痛、重建关节功能。

在治疗肩膀和胳膊疼痛的同时，日常护理也至关重要。疼痛急性期过后，应在康复师指导下循序渐进地进行功能锻炼，避免剧烈运动和突然发力。注意肩部保暖，避免受凉。调整工作台和座椅高度，保持正确坐姿。睡眠时避免压迫患侧，可在手臂下垫软枕。饮食上可适量增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，为组织修复提供营养。如果疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有麻木、无力、发热等症状，应及时返回医院复诊。