长期心肌缺血怎么办

长期心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起。

1、生活方式调整

戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，注意监测心率不超过靶心率。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，保证每日7-8小时睡眠。

2、药物治疗

硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解心绞痛，阿托伐他汀钙片能调节血脂稳定斑块，琥珀酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片改善心肌重构。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70%的患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。血管内超声可精准评估斑块性质，药物涂层支架能降低再狭窄概率。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，常选取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，传统开胸手术视野更清晰。术后需监测桥血管通畅度，控制血糖血压在理想水平。

5、心脏康复训练

在专业医师指导下进行心肺运动试验评估，制定个体化运动处方。采用有氧训练结合抗阻训练模式，逐步提高运动耐量。通过呼吸训练改善肺功能，心理疏导缓解焦虑情绪，营养指导优化膳食结构。

建议每日摄入300克深色蔬菜和200克低糖水果，选择深海鱼类补充ω-3脂肪酸，用全谷物替代精制米面。避免突然剧烈运动和寒冷刺激，外出时携带急救药物。定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时立即就医。